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食管出血
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食管出血由於食管沒有漿膜層而不同於消化道的其他部位,使之更易於損傷。食管的頸段後壁粘膜被覆一層很薄的纖維膜,中段僅被右側胸膜覆蓋,下段被左側胸膜覆蓋,周圍沒有軟組織支援,加上正常胸腔內壓力低於大氣壓,這些是食管易於損傷的解剖因素。食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂症、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強鹼引起化學性損傷。嚴重的食管炎者可出現食管粘膜出血,大多數是慢性少量出血。
食管出血使用氣囊導尿管或三腔氣囊管,成人用管也可用于小兒,但需根據食管的長度,適當減短食管氣囊上方的長度,以防壓迫氣管。在止血的同時還可對出血部位進行鑒別。經鼻(嬰兒可經口)插入胃中,吹起氣囊,拉緊後將管粘在鼻翼上或加牽引,使壓住責門,而把胃與食管分隔成兩室。然後以另一鼻孔將另一導尿管插入食管,用鹽水沖洗(注意小量沖洗,以免水嗆入氣管)。如果食管內無出血,則可很快洗清。如果沖洗時仍有不同程度的出血,則可判斷為食管出血。