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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 14年01月21日

食道癌治好

問題描述 食道癌治好 ?醫生你好,我外公開始嗓子痛的時候就吃了點消炎藥,可是後來開始咳血才去看病,醫生說已經到食管癌晚期,不能治癒的。想諮詢一下有沒有好的治療方法?關於食道癌治療?
網友回答
2014年01月21日 19:51

食道癌治好 ,食管癌放射治療的適應症較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療。 1) 適應證: (1)病人一般情況在中等以上; (2)病變長度不超過8cm為宜; (3)無鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,無遠處轉移; (4)可進半流食或普食; (5)無穿孔前徵象※,無顯著胸背痛; (6)應有細胞學或病理學診斷,特別是表淺型食管癌。 ※ 注:食管癌穿孔前徵象:①尖刺突出:病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龕影形成:為一較大潰瘍;③憩室樣變:形成與一般食管憩室相似,多發生在放療後;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似長骨骨折後錯位一樣;⑤縱隔炎:縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛。穿孔後預後很差,大部病人于數月內死亡。 2) 照射劑量及時間:通常照射腫瘤量為60Gy~70Gy/6~7周。 3) 外照射的反應 (1)食管反應:照射腫瘤量達10~20Gy/1~2周時,食管粘膜水腫,可以加重咽下困難,一般可不作處理,照射量達30~40Gy/3~4周後,可產生咽下痛及胸骨後痛,宜對症處理。 (2)氣管反應:咳嗽,多為乾咳,痰少。 4) 合併症 (1)出血:發生率約為1%。應在選擇病人時,對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應特別謹慎,減少每次照射劑量,延長總治療時間,在放療過程中,應經常X線鋇餐觀察。 (2)穿孔:發生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎症。 (3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是頭、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重併發症之一。潛伏期多在照射後1~2年。

2014年01月21日 19:43

食道癌治好 ,大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診,身體條件允許即應採取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療後的病人,為解決進食困難而採用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除範圍至少應距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。 手術的禁忌症為 ①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動脈等。②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。 2.小型手術治療:一般臨床建議晚期患者(幾乎不能下嚥的患者)進行放支架,這個一個小型手術,把一個很小的支架放入病灶部位,撐開,擴充食管(ps:瞬間撐開會很疼),以達到能讓病人可以進食,不過這個只能短期的延續生命,適合已經不能做手術切除的患者,價錢大概在1W左右,地方不一樣價錢也不一樣,如果家裡經濟條件允許,這種方法能延長一定的生命期。