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【外科】
【歸檔】 15年12月28日
腳踝關節痛風症狀
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突發腳踝關節疼痛,而且腫脹,確診為關節炎性痛風,痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血症。飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,以利於血尿酸從腎臟排出。藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛、布洛芬等,緩解關節疼痛症狀。
首先應控制炎症,緩解症狀。秋水仙堿是傳統治療藥物,一般在使用12~24小時後可明顯緩解關節痛症狀,在48~72小時後症狀可完全消失。秋水仙堿多採用口服,但如果出現胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴重副作用。 目前多採用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關節的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關節受累,在關節穿刺抽液後直接注入強的松,可有效阻止因尿酸鹽結晶沉積在關節而引起的炎症。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸呱替啶等止痛劑來減輕關節痛。炎性關節的適當制動休息可達到緩解疼痛的目的。 其次應防止痛風的復發。患者應多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質的食物。痛風患者一般體重過重,當其體重下降時,血中尿酸水準會自動降至正常或接近正常。