外來性骨髓炎

骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。理論上講，在抗菌藥物十分發達的今天，該病應當不是什麼難治之症。但臨床實踐卻並非如此。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形，關節強直而致殘，部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變，更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢，甚至死亡。從發病部位上看，多發於四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多。它的感染途徑基本上可分為三種： 1、 血源性骨髓炎 血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下，如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎症，感染部位一般無明顯的外傷史。本病多見於兒童發病後可見高燒39度以上，血沉加快，白細胞化驗多在15000-30000之間，x線視有骨膜反應，局部皮膚溫度 過高，並有深壓痛。 2、 創傷性骨髓炎 創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露（如開放性骨折等）或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染（如失神經性的骨外露）後，細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染，本病一般表現為局部有流膿竇道，傷口皮溫過高，血化驗表現為血沉加快，白細胞增多，X線視有明顯骨破壞。3、 醫源性骨髓炎 醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎，它是醫院在做骨科手術過程中，由於消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。它雖然是骨科手術中少見的病歷，但是它卻是 骨感染的三大途徑之一。其症狀與創傷性骨髓炎一樣。 中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足，肝腎陰虧，邪毒蘊盛，陰液虧損，抗邪能力低下，此時再感外邪的侵犯，蘊滯於內，化熱成膿，從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效後，應及時行手術治療，其中手術的品質是治療的 前提，而術後護理和術後大量應用中藥是治療的關鍵，治癒後按期使用抗 復發中藥是治療的保障。如果能夠作到以上三點，特別 是抗復發中藥的 應用，那麼骨髓炎的終身治癒是沒有問題的。

目前治療慢性骨髓炎的方法有很多，列舉以下方式：1、死骨取出術對死骨較大，已具備手術時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。2.帶蒂肌肉瓣充填術因骨腔大為，消滅骨空洞，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織松質骨充填與缺損處等。3.截肢術 適用於一肢多處骨髓炎，合併多數竇道，久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。4.大塊病骨切除術 一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。嚴重了還是要做手術，建議去正規的醫院治療。此病只能慢慢的恢復