移植後淋巴增殖性疾病不能吃什麼移植後淋巴增殖性疾病吃什麼藥

1、血象：外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值，淋巴結腫大伴白細胞總數及中性粒細胞增多常見於細菌感染但有些革蘭陰性桿菌感染者白細胞總數亦可不高但中性粒細胞常增多淋巴結腫大伴白細胞總數正常或減少，而淋巴細胞增多者常考慮病毒感染。2、骨髓檢查：骨髓塗片細胞形態學檢查對白血病漿細胞瘤惡性組織細胞病高雪病尼曼一匹克的診斷有決定性意義。3、血清學檢查：疑有性傳播疾病者可做HlV抗體梅毒血清學檢查，對疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應性淋巴結腫大時應做相應血清學檢查。4、淋巴結穿刺針吸塗片檢查：淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結穿刺用較大負壓抽吸少量內容物塗片檢查此法簡便易行。5、淋巴結病理學檢查：淋巴結腫大較明顯且病因不明者若無手術禁忌一般需常規做淋巴結活體組織病理學檢查同時可做淋巴結印片對其病變細胞做形態學檢查比病理切片所見更清晰。

1.減低免疫抑制強度 減低免疫抑制強度後大部分多克隆淋巴增殖性疾病能得到完全控制或明顯改善。 對於嚴重病人可將潑尼松減至維持量7.5～10mg/d 並停用其他免疫抑制劑，如果無療效(指在10～20天內腫瘤腫塊無縮小)則需考慮其他治療。對於病灶局限的病情較輕的病人，停用硫唑嘌呤，潑尼松和環孢素(或他克莫司(FK506))劑量減半，必要時在2周後再減半免疫抑制強度。 2.抗病毒治療 阿昔洛韋有或更昔洛韋與其他方法一起用於治療PTL。 3.化學治療和放射治療 對於單克隆惡性轉化的PTL，首選的治療方法也是減少免疫抑制強度，如果沒有效果再選擇化療或其他方法新近的資料表明強烈化療如CHOP或ProMACE-CytaBOM等方案對於這些病人具有更好的療效。在化療期間停用所有的免疫抑制治療，在最後一個療程化療結束後再重新開始應用。對有局灶性病變或CNS受累的病人，在受累部位進行放療是有益的。 4.干擾素α 干擾素α具有抗病毒作用，因此也用於移植後淋巴增殖性疾病的治療，干擾素α(500萬U，每週3次)治療3個月為一療程。 5.免疫治療 (1)抗B細胞抗體：應用小鼠單克隆抗體CD21和CD24治療。此外，抗CD20單克隆抗體利妥昔單抗(美羅華)也在臨床試驗之中，並已初步取得較好的療效。 (2)過繼免疫治療：LAK細胞治療。另一用於嚴重的多克隆PTL和一些單克隆B細胞淋巴瘤的過繼免疫治療的方法是供者淋巴細胞輸注或EBV特異的T細胞株細胞輸注。 (3)靜脈輸注免疫球蛋白：常與其他方法聯合應用。