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問題 【外科】 【歸檔】 09年06月13日

骨髓增生異常綜合症.為什麼胸腔積水,怎麼解決?

問題描述 MDS-RAS型骨髓增生異常綜合症,重度貧血,血紅蛋白最低為6.1克輸血後為8.5克,40天降為6.1克每次輸400CC血(共輸三次),心胞積液大量(單右肺積液)積水抽出900毫升,肉眼可見血細胞,常規分析大致都正常、癌細胞分析524。血中環鐵細胞高,輸血後血紅蛋白為什麼降那麼快,怎麼辦?????急求、跪求!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
網友回答
2009年06月14日 09:04

骨髓增生異常綜合症( MDS)是一組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患,主要特徵是無效造血和高危演變為急性髓系白血病,臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化。其具體臨床表現為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無症狀。部分患者可有肝,脾,淋巴結輕度腫大,少數患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關節痛。血象可呈全血細胞減少,或任何一系及二系血細胞減少。目前臨床上一般是在西醫明確診斷的基礎上進行辨證治療。 MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛,氣陰兩虛,脾腎陽虛;RAEB則多見肝腎陰虛;RAEB-T型則多將見於痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現和不同的階段進行。 MDS由於分期不同,治療上應隨患者的病情採用相應的不同的治療對策。RA,RAS以貧血為主症,此時採用藥物刺激骨髓造血為主,兼以誘導分化劑治療;RAEB患者以小劑量化療或加誘導分化劑治療;而容易轉化為急性白血病的RAEB-T應採用類似急性白血病的常規聯合化療為主的治療。