老年人急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征是由多種原發病繼發的，現為呼吸窘迫和低氧血症為特徵的一種急性進行性呼吸困難，採用常規吸氧難以糾正的低氧症，為臨床上常見的危重症之一，死亡率很高。

用藥治療的預後十分惡劣，病死率高達50%～60%，至今尚無特異的療法，只能進行針對性或支援性治療，積極治療原發病，改善通氣和組織缺氧，防止進一步的肺損傷和肺水腫，為治療的主要原則。1.原發病的治療 在原發病治療中應特別重視感染的控制，感染不但是常見的導致的誘因，而且一旦繼發感染亦嚴重影響預後。應做血培養、選擇敏感抗生素，靜脈、足量給藥。2.改善通氣和組織缺氧 時由於廣泛肺泡萎陷和肺水腫，肺順應性下降，肺通氣換氣功能嚴重障礙，導致組織嚴重缺氧，而常規吸氧又不能有效糾正。所以，需要機械通氣治療。應用機械通氣的指標：若吸入氧濃度＞50%，而PaO2＜8kPa(60mmHg)，動脈血氧飽和度(SaO2)＜90%，則為使用機械通氣的絕對指征。