腰椎間盤突出症治療

（一）非手術治療　臥硬板床休息，輔以理療和按摩，常可緩解或治癒。牽引治療方法很多。俯臥位元牽引按抖重定，是根據中醫整複手法歸納整理的一種復位方法，現已研製出自動牽引按抖機，其治療原理是：牽開椎間隙，在椎間盤突出部位以一定節律按抖，使脫出的髓核還納。此法適用於無骨性病變、無大小便失禁、無全身疾患的腰椎間盤突出症。治療前不宜飽食，以免腹脹，治療後須嚴格須臥床一周。一次不能解除症狀者，休息數日後可再次牽引按抖。本法簡便，治癒率高，易為患者接受，為常用的非手術療法。 （二）手術治療 手術適應證為：①非手術治療無效或復發，症狀較重影響工作和生活者。②神經損傷症狀明顯、廣泛，甚至繼續惡化，疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。④合併明顯的腰椎管狹窄症者。 術前準備包括X線片定位，方法是在壓痛、放射痛明顯處用美藍劃記號，用膠布在該處固定一金屬標記，拍腰椎正位元X線片供術中參考。 手術在局麻下進行。切除患部的黃韌帶及上下部分椎板，輕緩地牽開硬脊膜及神經根，顯露突出的椎間盤，用長柄刀環切突出部的纖維環後取出，將垂體鉗伸入椎間隙去除殘餘的退化髓核組織，沖洗傷口，完全止血後縫合。操作必須細緻，術中注意止血，防止神經損傷，術後椎管內注入慶大黴素預防椎間隙感染，閉合傷口前，放置橡皮管引流。 手術一般只顯露一個椎間隙，但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常，可再顯露另一間隙。合併腰椎管狹窄者，除作椎間盤髓核摘除術外，應根據椎管狹窄情況做充分的減壓。因系採用椎板開窗法或椎板切除法進行手術，不影響脊柱的穩定性。術後3天下地活動，功能恢復較快，2～3月後即可恢復輕工作。術後半年內應避免重體力勞動。

建議採取中醫保守治療，治療請注意:一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會得骨質疏鬆症；二是不要把治療的希望寄託在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些個方法不治病，是暫時的緩解疼痛，但過一段時會加重病情，最終是多花錢不起任何作用;三是任何時候不要動手術，一動人就報廢了，因為併發症多、後遺症多、易復發，一亙復發，此病將不治；.建議治療可以選擇純中藥製劑的膏藥，既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後併發症的發生. 外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,而且康復後不易復發. 治療可以選擇純中藥製劑的“老張家骨筋痛貼”膏藥 此病是機械性病痛，並非由免疫力低下引起，因此通過體育鍛煉不能預防和治療。相反，不當的運動會加重病情，建議患者在治療期間應儘量多休息，完全治癒後，再循序漸進做運動，但仍預防做劇烈運動。工作中注意勞逸結合，姿勢正確，避免超負荷搬運東西。宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。避寒保暖，戒煙控酒。平時應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩定性、治療期間，決不能通霄打撲克打麻將，不能長途開車，長途旅遊需坐臥鋪等。

一、飲食方面無特殊的。二、注意平時的姿勢和體位，不要久坐。進行牽引等治療。