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【內科】
【歸檔】 14年11月23日
腎上腺素不良
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藥理作用: 激動心肌、傳導系統和竇房結的β受體,使心肌收縮力增強,心輸出量增加,傳導加速和心率增快。啟動皮膚粘膜和內臟血管的β2受體,尤其是腎動脈明顯收縮,骨骼肌和冠狀動脈則擴張。激動支氣管β2受體,使支氣管擴張。作用於肝和脂肪β2受體,促進肝糖原和脂肪分解,升高血糖。適用症狀⒈鬆弛支氣管平滑肌,以緩解支氣管痙攣,控制哮喘發作; ⒉興奮心臟,增加心肌收縮力及收縮速度,用於心臟復蘇; ⒊用於嚴重過敏反應,如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經血管性水腫、皮膚瘙癢等; ⒋加入局麻藥液中可延長脊神經阻滯時間; ⒌糾正主要是體外迴圈後所引起的低排血量綜合征; ⒍用於治療低血糖症,如胰島素作用過度所致者; ⒎局部給藥,收縮血管以減輕結合膜充血,以及控制皮膚黏膜的表面出血。
藥理作用:①心臟:作用於心肌、傳導系統及竇房結的β1受體。使心肌收縮加強、心臟傳導加快、心率增快、心肌的興奮性提高、心臟輸出量增加。對冠狀血管則起舒張作用,因而可改善心肌的的血液供應。②血管:根據血管壁的腎上腺素受體密度的不同而呈不同的收縮效果。人血管壁的腎上腺素受體密度高者收縮作用明顯,如皮膚粘膜血管;收縮作用不明顯的血管有時因血壓升高而被動的舒張,如肺和腦血管。內臟血管尤其腎血管收縮也顯著,對骨骼肌血管,因β2作用佔優勢,呈舒張作用。③血壓:治療劑量的腎上腺素由於心臟興奮,心輸出量增加,故血壓升高。④支氣管:激動支氣管平滑肌的β2受體而使之舒張,還能抑制肥大細胞釋放過敏性物質如組胺等。