血性心包積液原因

穿刺點通常選在劍突與左肋緣間，針尖向左肩方向，針尖斜面向上，或選左第五肋間鎖骨中線外心尖濁音界內2cm以避開胸膜，針尖向第4胸椎，針尖斜面向胸骨中線，由二維超聲導向穿刺則更為安全，穿刺針可接胸前導聯並心電監護及抽液前由穿刺針管內送入尼龍管，或選用帶聚四氟乙烯鞘的穿刺針，退出穿刺針後抽液，以免針尖損傷心臟，這些措施可減少甚至避免穿刺引起的猝死和併發症的發生。

惡性心包積液的治療不取決於心包積液量的多少，而取決於其臨床表現。如出現心包填塞症，在準備作急症心包穿刺時應即開始支持治療，如建立靜脈通道，靜滴液體或血漿增容劑，必要時加用升壓藥。對呼吸困難或周圍型發紺者予以吸氧，但不予加壓人工呼吸，因其可引起胸腔壓和心包壓升高，減少靜脈回流；心包穿刺為挽救生命的措施，應儘快進行。