中醫治療脫臼

你好根據你的描述骨折伴有脫位的情況多見於肩關節脫位伴撕脫骨折的情況，保守治療出現癢多是由於毛細血管神經損傷恢復或者固定的夾板繃帶等潮濕造成的如果是固定輔料潮濕造成的可找專業人士放開固定放鬆10分鐘左右然後換乾燥的輔料繼續固定即可如果是生理性的是沒有什麼好辦法的可通過握拳伸展運動促進活血來加速血液迴圈加快恢復

中醫關於頸椎病的論述散見於“痹症”、“痿症”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”痛＂等疾病中。如《素問。逆調論》說：“骨痹，是人當攣節也。。。。。人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？曰：榮氣虛，衛氣實也，榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛則不仁不用，肉如故也，人身與志不相者，曰死。“這裡所描述的症症與脊髓型頸椎病相類似。總之，其病應從以下幾個方面認識：（1） 痹症型：1、年老體虛，腠理空虛，氣血衰少，筋骨失於濡養，風寒濕邪驟襲，痹阻經絡，氣滯血瘀，引起酸痛不仁症狀。2、寒濕型：肝腎虧虛，筋骨衰退，此為本病的主要原因。腎藏精，主骨。肝藏血，主筋。隨著年紀的增長，人體髒氣衰退，筋骨虛寒，筋骨也會出現功能障礙，引起各種症狀。（2）眩暈型1、肝陽上亢型：肝腎素虛，肝陽偏亢，肝風上擾，以致頭部脹痛眩暈，失眠。2、氣血虧虛型：思慮過度，暗傷心脾，氣血不足，不能濡養於腦，故發眩暈，食少體倦等。3、談濕中阻型：恣食甘肥，勞倦太過，傷於脾胃，或內傷七情，肝脾失調，脾失健運，以致聚濕生痰，痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，發為眩暈。（3）痿症型：肝腎久虛，督脈受損，瘀阻血脈，致諸陽失宣，筋骨痿弱，肢體痿廢。（4）落枕型中年以後體質漸弱，肝腎漸虧，如兼有氣血虧損或外傷，勞損等因素，則可致筋骨骨失養，風寒濕邪侵入，痹阻經絡，發為頸部疼痛不適。西醫認為：頸椎病是一種常見的老年性疾病，隨著年齡增長，人體的椎間盤逐漸退變，出現纖維環彈力減退，椎間隙狹窄，椎體邊緣骨質增生，椎關節失穩，黃韌帶肥厚，變性，鉤突關節培生及小關節的繼發性改變。這和變化在活動範圍大、易於遭受外力損傷的下頸椎更容易發生，這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形，狹窄、直接刺激，壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經根、脊髓、椎動脈及交感神經發生功能或結構上的損害，並引起相應的臨床表現。頸椎病的影響雖然很大，但中醫通過辨症論治是可以治療的，只要沒有手術指症的，建議用保守療法治療，可以服用頸腰骨康丸，頸複康沖劑，根痛平來治療。西醫對頸椎病的認識及分型：（一）臨床表現 1、頸型頸椎病 症狀：頸項疼痛強直，整個肩背部疼痛，僵硬感，頭部屈曲、轉動受限。呈斜頸姿勢。回頭時，頸項和軀幹必須共同旋轉。少數病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛，以及脹麻等症狀，但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇。 建議用頸複康沖劑，頸腰骨康丸治療。2、 神經根型： 頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節和後關節退變，刺激、壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙。又分為急性、慢性兩種。症狀：以持續性緊臂疼痛呈陣發性加劇為主。患側上肢可出現明顯根性症狀，如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等症狀。當咳嗽、深呼吸時，均可誘發患肢症狀陣發性加劇。 體征： （1）頸部運動受限，病變棘突旁壓痛伴患者放射痛。 （2）椎間孔擠壓試驗、神經牽拉試驗陽性。 （3）腱反射改變： C4-5病變 —— 肱二頭肌反射； C5-6病變 —— 橈骨膜反射； C6-7病變 —— 肱三頭肌反射。 （4）皮膚知覺改變： C4-5病變 —— 三頭肌、上臂外側皮膚感覺減退； C5-6病變 —— 前臂橈側、手拇指側皮膚感覺減退； C6-7病變 —— 中指皮膚感覺減退； C7-T1病變 —— 前臂尺側、小指處皮膚感覺減退。 （5）肌力： C5 —— 肩關節外展力量減弱； C6 —— 伸腕力量減弱； C7 —— 曲腕及伸指力量減弱； C8 —— 屈指力量減弱； T1 —— 指外展和內收力量減弱。 （6）肌萎縮：脊神經支配肌肉萎縮。此型致殘率高。輕者可喪失部分勞動能力，重者可出現四肢癱瘓，完全喪失勞動力。其特點是疾病初期頸部僅有輕微異常感覺甚至完全沒有症狀，而四肢症狀又缺乏神經定位體征，所以往往被認為是神經官能症，而未正確治療，使患者失去早期診斷、早期治療的良機；到後期出現了肢體痙攣性癱瘓及病理反射，再治療已為時過晚。 建議用根痛平顆粒，頸腰骨康丸治療。3、脊髓型： 椎體後緣骨贅，椎體移位，黃韌帶肥厚，脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙。有分為中央型和周圍型兩種。中央型的發病是從上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是從下肢開始向上肢發展。此兩型又分為輕、中、重三度。 3、脊髓型頸椎病 症狀：脊髓型頸椎病的臨床症狀繁多，有感覺、運動、交感神經、血管受累的多種表現，基本可歸納如下： （1）椎體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血症：下肢無力、沉重，步態笨拙、顫抖，腳尖不能離地，易摔倒，肢體肌肉抽動，晚期可出現痙攣性癱瘓。 （2）由於脊髓的脊髓丘腦束受累，造成肢體麻木。一般先出現下肢麻木，以後逐漸向上發展。 （3）共濟症狀：站立不穩，步態蹣跚。震動感及位置覺障礙，閉目行走時左右搖擺，指鼻試驗、跟脛試驗陽性。 （4）植物神經及括約肌功能障礙：癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運障礙、浮腫等。起初可有尿急、排尿不盡，嚴重者可發展為尿瀦留、大便無力、便秘和失控現象。 體征： （1）四肢不完全性癱瘓。軀體可有明顯的感覺障礙平臺。 （2）林米特氏征陽性（患者直立，屈頸或伸頸片刻即出現上肢過電樣麻木，並沿軀幹向下放射到小腿及足部，即為陽性）。此發是檢查頸脊椎受壓的重要體征。 （3）反射：淺反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱二、三頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢進，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）陽性。 建議用頸腰骨康丸，活血通髓湯治療。重者用手術治療。4、椎動脈型頸椎病 由於鉤椎關節退行性改變，刺激、壓迫椎動脈，造成椎動脈供血不全；或椎間盤退變，頸椎總長度縮短，椎動脈頸椎長度平衡被破壞所致。 症狀： （1）眩暈：頸項轉動時可誘發本症。 （2）猝倒發作和意識障礙：這是椎動脈急性缺血的特殊表現。發病前往往無任何預兆，患者常在行走或站立時，因頭頸轉動，下肢張力突然消失而跌倒。 （3）耳鳴、耳聾。 （4）頭痛：常與眩暈交替出現，頭痛多為單側，常局限於枕部或頂枕部。頭痛性質以跳痛、脹痛為主。 （5）植物神經與內臟功能紊亂：噁心、嘔吐、上腹不適、多汗或無汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節律不均勻等。 體征：旋頸試驗陽性。 建議牽引加椎動脈康復丸（膠囊）治療，有頸椎痛者用頸腰骨康丸。5、交感型頸椎病 ：頸椎間盤退行性改變，刺激、壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀。 （1）頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降，可出現共濟失調症。 （2）心率不正常（心動過速或心動過緩），部分病人有心前區疼痛而誤診為冠心病，但心電圖檢查往往正常，血壓欠穩定。 （3）多汗、少汗，肢體麻木疼痛。 （4）胃腸功能紊亂：腹瀉或便秘。 體征：不典型。有些病人可出現霍納氏征（瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷）。6、其他型頸椎病 主要表現為吞咽困難和聲音的嘶啞。依據頸椎側位攝片檢查。建議用柴胡龍骨牡勵隨症加減保頸腰骨康丸治療。6、其他型 ：指食管壓迫型，即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致。 你最好