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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月05日

排菌肺部感染

問題描述 患者35歲女現體重50公斤左右發病初期為感冒發燒(39度以上,2008年元月19號發病)在門診進行輸液治療,兩天后因效果不佳入院治療,查血常規白細胞為1300用頭孢類藥物進行治療,次日症狀加重,呼吸急促,胸悶腹瀉,給予上氧,即刻轉入省級醫院治療(2008年1月26日)查白細胞789,胸片有陰影,診斷為原因不明肺部感染,骨髓查無異常。輸入頭孢類藥物後,又用甲強龍泰能,2天后退燒,第7天增用卡泊芬淨和細胞重組刺激因數,白細胞1.2萬,但肺部感染無改善,骨髓檢查無異常。因患者呼吸困難,血氧80左右,在2008年2月2日晚,體切管上呼吸機,轉入ICU,治療至今。患者今日(2008-2-6)治療的情況為:上氧量80,血氧飽和度為90左右,心率155~160,血壓正常,病症加重。家屬懇求在此方面有診斷治療經驗者伸出援助之手,挽救一條年輕生命,感激不盡!
網友回答
2014年08月05日 12:18

《天生一對》 2008-02-13 08:31投訴 1)此病由於肺功能受損害,影響身體健康及抵抗力,並且兩者互為因果,所以,平時注意調養,增進身體健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,並要樹立治癒的信心,此病不是不治之症。 2)根據病人體力,可積極參加一些適當的體育活動。如慢跑是一種最完整的全身性協調運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入體內。太極拳,柔軟操,步行、腹式呼吸等能增進身體健康,凡多年堅持鍛煉的患者,比多休息少動者更能保持健康。 3)肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染後症狀加重,肺功能亦受影響,進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數次,每次數分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內用毛巾浸於冷水中擰乾後作全身摩擦,每日1-2次。秋後改用冷水擦臉。這樣經耐寒鍛煉後,可減少罹患感冒,呼吸道感染。 4)肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息,遵照醫囑積極抗炎,解痙平喘,按時服藥。時補不可操之過急,原則上以祛邪為主。感染控制後可逐步調補,若平時體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風,白術等以補益肺氣。 5)注意營養,提高機體抵抗力。適當選用蛋白質含量較高又有豐富維生素的食品,如乳製品,蛋類,肉汁。平素飲食宜清淡,不宜過鹹,並要定時定量。多吃蔬菜水果,少食海鮮之類,如海蝦,黃魚,帶魚等。還要戒酒戒煙。或者買一些蛋白質粉、多種維生素等營養保健品。 6)藥物首選藏喘除十五味龍膽花丸,從現代藥理作用上看,十五味龍膽花丸中的幾種主要成分均屬味苦澀,性寒類,能清熱解毒,潤肺,調和病理所致的機能絮亂,其主要有效成分為鞣質,具有較強的抗炎,抗病毒作用,增強呼吸道粘膜上皮細胞的纖毛運動,抑制交感神經的興奮,改善支氣管平滑肌的痙攣,促進痰液及分泌物的排出,保證肺部呼吸通暢,減少有害物質在肺部及氣管,支氣管內的存留,有較強的止咳平喘作用,並有增加肺部免疫功能,增加肺部抵抗,預防病毒和病菌的能力。 功能主治:清熱理肺,止咳花痰。用於支氣管炎和肺氣腫,咳嗽氣喘,聲嘶音啞

2014年08月05日 12:18

肺病是癇證的一種。發作時面色灰白,目睛上視,驚跳,頸項反折,手鬆開,張口吐舌,聲如羊叫等。由肺虛受邪,傷及肝腎所致。 肺臟的各種病證。由外邪侵襲,或痰飲內聚,或肺氣肺陰不足所致,亦可因其他臟腑、血脈病證傳變而致。《素問·髒氣法時論》:“肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾,嗌幹。”《難經·十六難》:“假令得肺脹,其外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內證齊右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅寒熱,有是者肺也。”肺病有寒熱虛實之分。《太平聖惠方·治肺虛補肺諸方》:“若肺虛則生寒,寒則陰氣盛,陰氣盛則聲嘶,語言用力,顫掉緩弱,少氣不足,咽中幹,無津液,虛寒之氣,恐怖不樂,咳嗽及喘,鼻有清涕,皮毛焦枯,診其脈沉緩者,此是肺虛之候也。”又《太平聖惠方·治肺實瀉肺諸方》:“夫肺實則生熱,熱則陽氣盛,陽氣盛則胸膈煩滿,口赤鼻張,飲水無度,上氣咳逆,咽中不利,體背生瘡,尻陰股膝踹脛足皆痛,診其脈滑實者,是脈實之候也。”治有祛風宣肺、清熱潤燥、肅肺化痰、溫肺化飲、滋陰降火、益氣養陰諸法。 結核俗稱“癆病”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者。 這是兩個不同概念和性質的疾病。 可以通過積極治療得以康復或好轉。