髖關節痛

髖關節痛1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹、壓痛、瘀斑，通過B超或MRI可以明確診斷。 2.兒童應該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。 3.腱病：由於過度運動引起。局部有壓痛，隨運動量增加而疼痛程度加重。 4.關節炎：表現為活動時疼痛，疼痛逐漸加重。關節活動性下降，特別是內旋活動。X光片上可以看到關節間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現關節炎症的表現需要考慮有無炎性因素如感染性關節炎、反應性關節炎或其它全身性疾病如類風濕性關節炎等。 5.腱末端炎症：由於風濕性疾病累及肌腱引起。多位於肌腱末端。可有其它部位肌腱同時受累。 6.股骨頸骨折：由於過度運動、外傷、骨質異常等原因引起，在內旋時感覺到疼痛。疲勞性骨折可以 在X片上表現為正常，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。 7.恥骨骨炎：恥骨中部的疼痛，放射至髖關節。局部有直接的壓痛。 8.髂腹股溝神經卡壓：疼痛類似於運動性疝，但同時有內收肌萎縮和痙攣。可以通過肌電圖檢查來明確。 9.運動性疝：表現慢性的腹股溝區疼痛。在運動時加重。在上腹股溝環處可有壓痛。 10.盂唇疾病：由損傷病史，表現為慢性的深部的關節內疼痛。行走時可以出現“交鎖”現象。體檢時旋轉研磨試驗可以誘發疼痛。MRI造影可以提高診斷的精確性。也可以通過診斷性關節內局麻來明確診斷。

髖關節疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關節周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結構複雜。而疼痛常常定位模糊，並不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現相似。因此，髖關節疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。應該到正規醫院的外科檢查。如患處的光片的檢查等。