人工全髖關節置換術

人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬，實踐症明併發症多，現已不用。目前國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼，低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的類型和設計較多，主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼，直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖，頭臼磨擦力小，人工臼穩定，局部反應小。

1.體位　以選擇不同切口而定。用後外側切口時，病人側臥，患側在上。外側或前外側切口，患者平臥，患側臀部墊高。2.切口與顯露　切口選擇應依據髖關節畸形、軟組織攣縮情況、術者的經驗和習慣而定。選擇原則應能便於軟組織松解、關節充分顯露和假體置入。臨床多用後外側、前外側切口和顯露途徑（見髖關節顯露途徑）。本文以前外側切口為例敘述。3.切除關節囊，脫位髖關節　顯露髖關節囊後，分離關節囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉子基底，切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋、內收，使股骨頭脫位，切除髖後方殘留的關節囊和滑膜。如髖關節強直，應先鑿斷股骨頸，然後用髖臼鑿取出股骨頭。脫位後應結合術前畸形仔細檢查軟組織攣縮情況，並于松解，直至髖的各方向活動無阻礙為止。4.切除股骨頭，修整股骨頸，擴大髓腔　見人工股骨頭置換術。用幹紗布塞緊髓腔止血，暫勿置入假體，以免影響髖臼的處理。