兒童髖關節脫位

兒童髖關節脫位:髖關節脫位的最早表現是髖的外展外旋受限制，家長可以通過一些觀察判斷孩子是否有類似病症。首先，可以通過孩子學走路的情況判斷有無異常。如果孩子走路一跛一跛或向兩側搖擺，猶如鴨子走路，或是站立時腰部向前凸出明顯，就有可能是髖關節脫位。很多家長都誤以為這是孩子剛學走路時的正常動作，甚至將其當成X形腿和O形腿問題，延誤了治療。其次，讓孩子平躺于床上，先將其膝蓋彎曲至90°，然後將髖部緩慢外展，看能否平置於床上。建議孩子出生後即做個簡單的“蛙氏試驗”檢查：將孩子屈膝屈髖，外展開髖關節，展開順利為正常，否則就需要到醫院進一步檢查。

兒童髖關節脫位:對髖關節脫位的治療越早越好，2個月以內的嬰兒治療最簡單而且可完全恢復正常；3個月至1歲以內的孩子通過整複及固定也可達到理想的效果；1～3歲的孩子因脫位時間長，髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮，因此在復位之前要通過牽引；3～8歲的孩子，髖關節脫位時間更長，軟組織攣縮嚴重，髖臼發育變差，手法復位極為困難，因此大多數需要通過手術使髖關節復位。所以各位家長一定要多觀察孩子身體狀況，警惕病症，及早發現，一旦孩子出現類似症狀，應儘快到醫院進行規範治療，避免導致孩子終身殘疾。

兒童髖關節脫位:小兒髖關節脫位是比較常見的先天性畸形之一，以後脫位多見，出生時即存在，女多於男，約6:1，左側比右側多一倍，雙側者較少，主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常，導致關節鬆弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素不也較明顯。

兒童髖關節脫位:寶寶躺著，將她的雙髖朝兩邊展開（膝蓋呈直角，大腿與身體垂直）。如果寶寶的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病；如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此，6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是，由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現，拍X光片只有一片空白，因此不要讓寶寶無謂遭受X光的傷害。 10個月以上的寶寶可用X光確診。

兒童髖關節脫位:先天性髖關節脫位的早期診斷、早期治療，非常重要。3～6個月的寶寶診斷明確後，可用專用吊帶固定，3個月後95％以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、併發症少。1歲左右、開始走路的寶寶，則需要先將脫位的關節整複，然後上3個月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12個月，才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4～7歲的孩子必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術，寶寶年齡越小，效果越好；年齡越大，手術創傷越大且效果越差。如果髖關節脫位不予治療，就會導致腿部殘疾，走路瘸腿，長大後腿部不能受力，走路時就會感覺酸痛難忍。