先天性髖關節脫位治療的辦法

髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位.是一種嚴重損傷.在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重.且常合併其它部位或多發損傷.因此患者多為活動很強的青壯年.一般分為前,後及中心脫位3種類型.脫位後股骨頭位於髂骨前上棘與坐骨結節連接之前者為前脫位.脫位於該線之後者為後脫位.股骨頭被擠向中線,衝破髖臼而進入骨盆者為中心脫位.三種類型中以後脫位最為常見.這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好

髖關節陳舊性脫位,因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法重定不易成功.可根據脫位時間,局部病變和傷患情況,決定處理方法.脫位未超過三個月者,或試行手法復位.先行骨牽引1～2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節,以松解粘連,獲得充分鬆動後再按新鮮脫位的手法進行整複.但切忌粗暴,以免發生骨折.手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位.對關節面破壞嚴重者,可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術.