視神經病變症狀

1.發病年齡一般多在中年以後。2.雙眼發病通常多系雙眼同時或先後發病，兩眼可間隔數周至數年，甚至有相隔十多年者，少有復發。3.發病突然，一般發病都較突然，病人常可明確指出其發病日期。4.主要症狀為單眼或雙眼突發的視功能障礙，並在之後的幾天或幾周內逐漸加重。5.少見症狀，病人很少有眼球脹痛或眼球轉動時疼痛等感覺。6.眼底檢查視訊光碟多偏小，生理凹陷不明顯，杯/盤比較小。7.黃斑區通常不受損害，因此中心視力障礙有時並不很重。8.眼底表現為輕度視訊光碟水腫，邊界較為模糊，視訊光碟可有局限性顏色變淡區域。視訊光碟周圍可有一些局限性火焰狀出血，視網膜血管改變不很明顯，少數人視網膜動脈稍細。在部分單眼發作的患者還可觀察到對側眼雖然視功能正常，然而也可能表現為視訊光碟水腫，可能在不久後水腫加重，視功能下降。9.視訊光碟水腫消退後其邊界仍非常清楚，但視訊光碟的某一區域可能顏色稍淡或顯蒼白，有時可表現為一眼視訊光碟水腫，另一眼視神經萎縮，因而常被誤診為綜合征。10.視野缺損比較特殊，如果仔細作周邊和中央視野檢查常可發現其典型的視野變化。11.伴發疾病不少，病人伴有高血壓、糖尿病、動脈硬化、偏頭痛或顳動脈炎等疾病。12.眼動脈血壓測量無明顯異常，說明眼動脈和視網膜中央動脈並不缺血。13.動脈炎性常有身體其他部位的大動脈或中等動脈的炎症，如腎臟、肝臟、腸系膜血管、冠狀動脈等;顳部皮下可見顳動脈變粗，顳動脈處常有觸痛，該處動脈搏動減弱或消失。14.動脈炎性紅細胞沉降率明顯增高，而血細胞比容降低;並可能伴有明顯的貧血。

缺血性視神經病變的眼底改變有其一定的特徵，如視訊光碟雖有明顯水腫但不很充血，視網膜的血管無明顯異常等一些特點，然而單憑檢眼鏡的檢查很難明確判斷究竟是視訊光碟炎還是視訊光碟水腫或是缺血性視神經病變。還應結合臨床表現及實驗室檢查做出診斷。治療：1.病因治療如清除病灶及治療原發疾病，並給予大量維生素B1、B12、能量合劑等。2.根據病情全身及局部應用抗生素及皮質類固醇藥物。3.有手術指征者可行手術治療。