髓母細胞瘤症狀

由於小腦蚓部的腫瘤不斷增長，使得第四腦室和（或）中腦導水管受壓，導致梗阻性腦積水，形成顱內壓增高，臨床表現為頭痛，嘔吐和眼底視訊光碟水腫等，較小的兒童可有顱縫裂開，其中嘔吐最為多見，可為早期的惟一臨床表現，除顱內壓增高外，腫瘤直接刺激第四腦室底的迷走神經核，這也是產生嘔吐的重要原因之一。嘔吐多見於早晨，同時常伴有過度換氣。兒童患者出現視訊光碟水腫者較成人為少，這可能因為兒童期的顱內壓增高可通過顱縫分離得以部分代償，在成人幾乎皆有視訊光碟水腫。因瘤細胞可脫落播散，故腦脊液瘤細胞檢查十分重要。因多數髓母細胞瘤患者顱內壓增高，故術前腰椎穿刺宜慎用，以免誘發腦疝，腦脊液除常規化驗外可尋找脫落細胞，通常腰穿多提示顱內壓增高，而腦脊液生化見蛋白和白細胞增高者僅占1/5，術後腰椎穿刺行瘤細胞檢查有重要意義。

主要為小腦蚓部損害引起的軀幹性共濟失調，患者輕重不同地表現步態蹣跚，步行足間距離增寬，甚至站坐不穩及站立搖晃，Romberg征陽性，因腫瘤的侵犯部位不同而表現有所不同，腫瘤侵犯小腦上蚓部時患者向前傾倒，位於小腦下蚓部的腫瘤則多向後傾倒，由於腫瘤侵犯下蚓部者較常見，向後傾倒亦相應較多，腫瘤偏一側發展可造成不同程度的小腦半球症狀，主要表現為患側肢體共濟運動障礙，約一半以上的患者表現眼肌共濟失調，多為水準性眼震，腫瘤壓迫延髓可有吞咽發嗆和錐體束征。其他表現有：①複視；②面癱；③強迫頭位；④頭顱增大及McCewen征；⑤錐體束征；⑥嗆咳；⑦小腦危象；⑧蛛網膜下腔出血。