蛛網膜下腔出血怎樣

1.病因治療 目前最為有效的治療方法是行急診腦血管造影查明出血灶，開顱結紮出血血管，清除積血以及尋找出血原因，可進行手術切除術，以防止再復發。2.腦積水的防治 蛛網膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池，並影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇，因而引起急性腦積水導致嚴重顱內壓增高，以後可逐漸轉為慢性腦積水。另外，蛛網膜下腔積血過多，血液刺激炎性物質分泌，造成纖維素粘連及蛛網膜顆粒被閉塞，容易形成正常壓力腦積水。因此，如何把蛛網膜下腔中的血液儘快清除，是十分重要的問題。採用置換腦脊液，能減輕血液對腦膜的刺激，減少了致腦血管痙攣的因素，注入生理鹽水使顱壓保持相對穩定，又能稀釋血性腦脊液，預防出血後的蛛網膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但儘管有諸多優點，也不能說置換療法就沒有危險性，操作時應注意嚴格按規範操作，注意無菌觀念，放液速度要慢。置換不要過頻，應隔天或隔2天以上進行1次，而且一旦腰穿發現腦脊液已變清，則不必再置換，要據病情而定，不可千篇一律。對於診斷不明或疑有腦疝形成可能者，不宜進行。腦脊液置換術方法：①選擇發病48h後無呼吸困難及腦疝患者作為置換對象。②術前半小時先給甘露醇及速尿降顱壓。③腰穿成功後先測初壓，隨後緩慢放出腦脊液5～10ml，再椎管內注入鹽水5～10ml，重複上法2～3次，直至置換總量達20～30ml為止。最後一次不再注入鹽水而注入地塞米松5mg。隔天1次，一般置換3～5次，最多7次。

你好蛛網膜下腔出血是指蛛網膜下腔中出血的現象。常見的病因是腦動脈畸形，動脈瘤，血液疾病等。病程及預後取決於其病因、病情、血壓情況、年齡及神經系統體征。血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預後均較差。蛛網膜下腔出血怎樣治療：1-----臥床休息至少四周2-----治療基本同腦蛛網膜下腔出血 3-----控制嚴重的高血壓。4-----預防性給予軟化大便的藥物.5-----預防血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑6-----止血藥物以及預防性應用抗生素。7-----藥物療效不佳,又可行腰穿必要時重複一次。8-----經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,手術摘除術;9-----硬化劑或栓塞劑應用.