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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月08日

蛛網膜下腔二次出血

問題描述 患蛛網膜下腔出血環池四疊體池出血,治癒後已出院半年,無任何後遺症,想使用康佰磁療床墊,請問能否適用.我這種病是否算有出血傾向?蛛網膜下腔出血二次出血是指治療過程中第二次出血,還是指第二次發病時出血?
網友回答
2014年12月08日 17:32

你好,你這蛛網膜下腔出血主要是由於高血壓引起的!使用康佰磁療床墊一般沒什麼影響,關鍵在控制血壓,對於蛛網膜下腔出血的治療: (l)一般療法:在急性期為了避免引起再次出血,要保持安靜,避免情緒激動,保持大便通暢,防止用力排便,嚴重的咳嗽等.臥床休息,在急性期一般要求1個月.2)嚴格控制血壓,高血壓患者可同時應用降血壓藥和利尿藥,逐漸降低血壓,使血壓降低 20%左右.原來血壓正常者,血壓可維持在正常的低水準,即收縮壓維持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱).(3)降低顱內壓:為了降低顱內壓,預防腦疝,防止蛛網膜粘連,根據病情可用20%甘露醇加氟美松靜滴,這樣能加強脫水作用.氟美松對降低顱內壓和減輕蛛網膜粘連有作用.使用脫水,降顱壓藥時,應快速靜脈滴注,要求15-30分鐘滴完.視病情用藥l-2周.在用藥過程中,要注意維持水電解質平衡和心腎功能狀態.(4)腰穿放腦脊液療法:適用于原發性SAH,病情相對穩定的病人.病人頭痛,嘔吐較重,藥物療效差,可採取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地放腦脊液,將顱內壓降至初壓的2/3即可.這既降低顱內壓力,又可減輕血液對腦膜的刺激,預防以後的蛛網膜粘連.(5)用止血藥物:抗纖維蛋白溶解酶類止血藥物,能預防動脈瘤再次破裂出血.如6—氨基己酸能與纖溶酶原啟動物質產生競爭性抑制,使纖溶酶原不能轉變為纖溶酶,從而使纖維蛋白不易被相對應的酶所破壞,因而可延遲血塊的溶解,也就是出血部位被纖維蛋白固定較牢固.常用6—氨基己酸,對羧基節胺,止血敏等,加入5%葡萄糖液250毫升內靜滴.止血藥需用多長時間,應視病情而異,通常用7-10天或稍長.蛛網膜下腔出血二次出血是指治療過程中第二次出血.

2014年12月08日 17:32

蛛網膜下腔岀血需要明確原因,根據您的年齡,建議查一下顱腦磁共振或者是腦血管造影,明確一下有沒有血管畸形,血管瘤等,這些情況容易復發,最好介入治療,手術也很成熟,但價格不菲,床墊對該病不會有任何作用.網膜下腔岀血需要明確原因,根據您的年齡,建議查一下顱腦磁共振或者是腦血管造影,明確一下有沒有血管畸形,血管瘤等,這些情況容易復發,最好介入治療,手術也很成熟,對於蛛網膜下腔出血的治療: (l)一般療法:在急性期為了避免引起再次出血,要保持安靜,避免情緒激動,保持大便通暢,防止用力排便,嚴重的咳嗽等.臥床休息,在急性期一般要求1個月.2)嚴格控制血壓,高血壓患者可同時應用降血壓藥和利尿藥,逐漸降低血壓,使血壓降低 20%左右.原來血壓正常者,血壓可維持在正常的低水準,即收縮壓維持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱).(3)降低顱內壓:為了降低顱內壓,預防腦疝,防止蛛網膜粘連,根據病情可用20%甘露醇加氟美松靜滴,這樣能加強脫水作用.氟美松對降低顱內壓和減輕蛛網膜粘連有作用.使用脫水,降顱壓藥時,應快速靜脈滴注,要求15-30分鐘滴完.視病情用藥l-2周.在用藥過程中,要注意維持水電解質平衡和心腎功能狀態.(4)腰穿放腦脊液療法:適用于原發性SAH,病情相對穩定的病人.病人頭痛,嘔吐較重,藥物療效差,可採取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地放腦脊液,將顱內壓降至初壓的2/3即可.這既降低顱內壓力,又可減輕血液對腦膜的刺激,預防以後的蛛網膜粘連.(5)用止血藥物:抗纖維蛋白溶解酶類止血藥物,能預防動脈瘤再次破裂出血.