蛛網膜下腔出血介入術後

你好，關於蛛網膜下腔出血介入護理：蛛網膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池，並影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇，因而引起急性腦積水導致嚴重顱內壓增高，以後可逐漸轉為慢性腦積水。另外，蛛網膜下腔積血過多，血液刺激炎性物質分泌，造成纖維素粘連及蛛網膜顆粒被閉塞，容易形成正常壓力腦積水。因此，如何把蛛網膜下腔中的血液儘快清除，是十分重要的問題。採用置換腦脊液，能減輕血液對腦膜的刺激，減少了致腦血管痙攣的因素，注入生理鹽水使顱壓保持相對穩定，又能稀釋血性腦脊液，預防出血後的蛛網膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但儘管有諸多優點，也不能說置換療法就沒有危險性，操作時應注意嚴格按規範操作，注意無菌觀念，放液速度要慢。置換不要過頻，應隔天或隔2天以上進行1次，而且一旦腰穿發現腦脊液已變清，則不必再置換，要據病情而定，不可千篇一律。對於診斷不明或疑有腦疝形成可能者，不宜進行。

蛛網膜下腔出血介入治療應當根據患者具體情況及當地醫生的技術水準而定。如果家庭經濟條件較好（介入費用為手術的2倍或以上），動脈瘤形態適合栓塞，加之是年齡64歲雙側動脈瘤患者，可以考慮首選介入治療。否則，就應當考慮選擇手術經驗豐富的醫生行動脈瘤夾閉術。介入治療其特點是創傷小、簡便、安全、有效、併發症少和明顯縮短住院時間。一、對於需內科治療類疾病，介入治療相對與內科治療優點在於：藥物可直接作用於病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，還可大大減少藥物用量，減少藥物副作用。二、對於需外科治療類疾病，介入治療相對與外科治療優點在於：1、它無需開刀暴露病灶，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，表皮損傷小、外表美觀。2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險性。3、損傷小、恢復快、效果滿意，對身體正常器官的影響小。4、對於治療難度大的惡性腫瘤，介入治療能夠儘量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療後相當於外科切除。