蛛網膜粘連

你好，蛛網膜下腔系蛛網膜與軟腦膜之間的間隙，在小兒，該腔隙增寬可以是生理性的，也可以是病理性的。比如說3歲以下的小兒，由於腦組織與顱骨的生長速度不均衡，會出現蛛網膜下腔的增寬，隨著生長發育，3歲以後則變為正常，這種情況則屬於生理性的。有些疾患，比如腦發育不良、某些原因引起的腦軟化灶、腦萎縮，或是週邊性腦積水等等，也可以有類似表現。在嬰兒中，腦脊液間隙增寬伴正常至輕度腦室擴大的表現相當常見，其神經系統方面往往正常，不伴頭大，先前無其他疾病史，很少引起臨床關注。當這種情況伴有頭大或生長過快時就引起對腦積水的關注。具有頭大的腦脊液間隙增寬現象，被認為是嬰兒良性蛛網膜下腔增寬。有學者認為是由於蛛網膜顆粒成熟延遲所致。

嬰幼兒期額葉或額頂葉對稱性蛛網膜下腔（腦外間隙）在一定範圍內的增寬可以是一種生理現象.判斷蛛網膜下腔正常範圍的標準：額頂區大腦皮層表面與顱骨內板之間的寬度正常為0 ~4mm, 縱裂前部寬度正常為0 ~5 mm.有研究認為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現小→大→小的演變規律.新生兒無腦周間隙及腦溝可見,僅可見到窄小的縱裂.2~12 個月的嬰兒腦外間隙（蛛網膜下腔）可明顯增寬,以2~6 個月最明顯,至2 歲左右絕大多數小兒腦周間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂.有作者認為腦外間隙明顯增寬的原因系由於腦脊液產生吸收在發育過程中一時性失衡和生後數月顱骨發育比腦組織發育快所致, 另外隨著腦白質髓鞘化, 從出生到6 個月內腦組織含水量急劇下降,腦容積縮小之後;神經細胞又再增殖,腦容積又增大; 也可能是造成腦外間隙擴大,其後又逐漸縮小的一個原因, 這是生理性的變化.由此可見嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網膜下腔（腦外間隙）在一定範圍內增寬診斷腦積水是錯誤的.