鹽酸氯胺酮注射液的作用

鹽酸氯胺酮注射液 為無色澄清通明液體,常用于全麻誘導,靜脈注射一次每公斤體重1-2mg,全麻維持,靜脈注射,一次每公斤體重0.5-1mg,小兒基礎麻醉,肌肉注射,一次每公斤體重4-8mg；極量,靜脈注射,每公斤體重每分鐘4mg；肌肉注射,一次每公斤體重13mg.顱內壓增高,嚴重高血壓,腦出血及青光眼患者禁用.類別屬於靜脈全麻藥物.氯胺酮注射液是一種針劑，應該有護士幫忙進行注射使用，不是口服藥物，自己是不能使用的，用藥過程中，應注意發現藥物不良反應的早期症狀，以便於及時停藥和處理。

本品主要是選擇性的抑制丘腦的內側核，阻滯脊髓至網狀結構的上行傳導，興奮邊緣系統，並對中樞神經和脊髓中的阿片受體有親和力。產生麻醉作用，主要是抑制興奮性神經遞質（乙醯膽鹼、Ｌ－谷氨酸）及Ｎ－甲基－Ｄ－天門冬酸受體的結果；鎮痛作用主要由於阻滯脊髓至網狀結構對痛覺傳入的信號及與阿片受體的結合，而對脊髓丘腦傳導無影響，故對內臟疼痛改善有限。靜脈注射1～2mg/kg或肌注4～6mg/kg，分別於30秒鐘及3～5分鐘意識消失。麻醉後出現睜眼凝視及眼球震顫，肢體肌力增強，呈木僵狀態；眼淚、唾液分泌增多，術前用抗膽鹼藥可避免或減少發生。對交感神經和迴圈有興奮作用，表現在血壓升高、心率加快、眼內壓和顱內壓均升高、肺動脈壓及心排出量皆高。但它對心肌有直接抑制作用，在迴圈衰竭病人更為突出。 大劑量應用時，可出現呼吸抑制和呼吸暫停。