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【內科】
【歸檔】 15年07月06日
鹽酸氯胺酮注射液功能主治
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本品主要是選擇性的抑制丘腦的內側核,阻滯脊髓至網狀結構的上行傳導,興奮邊緣系統,並對中樞神經和脊髄中的阿片受體有親和力。產生麻醉作用,主要是抑制興奮性神經遞質(乙醯膽鹼、L-谷氨酸)及N-甲基-D-天門冬酸受體的結果;
1.麻醉恢復期可出現幻覺、躁動不安、惡夢及譫語等,且青壯年多且嚴重。2.術中常有淚液、唾液分泌增多,血壓、顱內壓及眼內壓升高。不能自控的肌肉收縮偶見。3.偶有呼吸抑制或暫停、喉痙攣及氣管痙攣,多半是在用量較大、分泌物增多時發生。
1.全麻誘導:成人按體重靜注l~2mg/kg,維持可採用連續靜滴,每分鐘不超過1-2mg,即按體重 10~30ug/kg,加用苯二氮萆類藥,可減少其用量。2.鎮痛:成人先按體重靜注0.2~0.75mg/kg,2~3分鐘注完,而後連續靜滴每分鐘按體重5~2ug/kg。
可使妊娠子宮的壓力及收縮強度與頻率增加。本品可迅速通過胎盤,可使胎兒肌張力增加。.氯胺酮與苯二氮草類及阿片類藥物並用時,可延長作用時間並減少不良反應的發生,劑量應酌情減少。
1.顱內壓增高、腦出血、青光眼患者不宜單獨使用。2.靜脈注射切忌過快,否則易致一過性呼吸暫停。3.蘇醒期間可出現惡夢幻覺,預先應用鎮靜藥,如苯二氮萆類,可減少此反應。4.完全清醒後心理恢復正常需一定時間,24小時內不得駕車和操作精密性工作。