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【內科】
【歸檔】 15年07月12日
鹽酸氯胺酮注射液效果
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氯胺酮注射液是一種針劑,應該有護士幫忙進行注射使用,不是口服藥物,自己是不能使用的,用藥過程中,應注意發現藥物不良反應的早期症狀,以便於及時停藥和處理。臨床上主要適應為:①各種小手術或診斷操作時,可單獨使用本品進行麻醉.對於需要肌肉鬆弛的手術,應加用肌肉鬆弛劑;對於內臟牽引較重的手術,應配合其他藥物以減少牽引反應.②作為其他全身麻醉的誘導劑使用.③輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進行麻醉,或與其他全身或局部麻醉複合使用.
鎮痛作用主要由於阻滯脊髓至網狀結構對痛覺傳人的信號及與軻片受體 的結合,而對脊髓丘腦傳導無影響,故對內臟疼痛改善有限。靜脈注射1~2mg/kg或肌注4~6mg/kg,分別於30秒鐘及3~5分鐘意識消失。
不良反應1.麻醉恢復期可出現幻覺、躁動不安、惡夢及譫語等,且青壯年多且嚴重。2.術中常有淚液、唾液分泌增多,血壓、顱內壓及眼內壓升高。不能自控的肌肉收縮偶見。3.偶有呼吸抑制或暫停、喉痙攣及氣管痙攣,多半是在用量較大、分泌物增多時發生。
1.顱內壓增高、腦出血、青光眼患者不宜單獨使用。2.靜脈注射切忌過快,否則易致一過性呼吸暫停。3.蘇醒期間可出現惡夢幻覺,預先應用鎮靜藥,如苯二氮萆類,可減少此反應。4.完全清醒後心理恢復正常需一定時間,24小時內不得駕車和操作精密性工作
本品主要是選擇性的抑制丘腦的內側核,阻滯脊髓至網狀結構的上行傳導,興奮邊緣系統,並對中樞神經和脊髄中的阿片受體有親和力。產生麻醉作用,主要是抑制興奮性神經遞質(乙醯膽鹼、L-谷氨酸)及N-甲基-D-天門冬酸受體的結果;