腦疝ct表現

腦疝最常見的有兩種,一種叫天幕裂孔疝,又叫顳葉疝,海馬溝回疝.另一種叫枕骨大孔疝,又稱小腦扁桃體疝.(1)小腦幕裂孔疝　是病灶側的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內形成.因被擠入的腦組織是顳葉海馬溝回,所以,也稱顳葉(海馬)溝回疝.由於天幕上的腦組織被擠壓到天幕裂孔以下,使中腦動眼神經,大腦後動脈受壓,血液迴圈受阻.病人常表現劇烈頭痛,頻繁嘔吐,煩躁不安,甚至昏迷.病灶側瞳孔先縮小,繼而逐漸散大,兩側瞳孔不等大,對光反射消失,對側中樞性偏癱.(2)枕骨大孔疝　是由於後顱窩病變或顱腔內高壓時,小腦扁桃體被擠入枕骨大孔並嵌頓而產生.因為疝入的腦組織是小腦扁桃體,所以,也叫小腦扁桃體疝.枕骨大孔疝發生後,延腦,顱神經及血管被擠壓,延腦隨小腦扁桃體下移,呼吸,心跳等生命中樞受損,病人常突然出現呼吸停止,深度昏迷,四肢癱瘓,雙側瞳孔散大等,若搶救不及時,會很快死亡.

腦疝表現：（一）小腦幕切跡疝1.顱內壓增高的症狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,並有煩躁不安.2.意識改變：表現為嗜睡,淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失.3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以後病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反應消失,但對側瞳孔仍可正常,這是由於患側動眼神經受到壓迫牽拉之故.此外,患側還可有險下垂,眼球外斜等.如腦疝繼續發展,則可出現雙側瞳孔散大,光反應消失,這是腦幹內動眼神經核受壓致功能失常所弓[起.4.運動障礙：大多發生於瞳孔散大側的對側,表現為肢體的自主活動減少或消失.腦疝的繼續發展使症狀波及雙側,引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦幹嚴重受損的特徵性表現.