枕骨大孔疝常見病因

枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，延髓受壓，急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭，威脅病人生命導致枕骨大孔疝。大多發生於顱後窩血腫或占位病變，直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受擠壓，向下疝出；另外多見於小腦幕切跡疝的中、晚期，此時幕上壓力增高傳到小腦幕下，因而最後也將併發枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出兩種。

四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水，進一步促使顱內壓增高，腦疝程度加重導致枕骨大孔疝。一旦發生就很難搶救過來，因為枕骨大孔疝直接導致呼吸和心跳停止，幾乎沒有搶救的機會。因此預防很重要，只要是幕下的病變，占位效應較重，就有積極手術的指征，手術適應症應放寬，原則是寧可錯開不要漏開。這是預防枕骨大孔疝的唯一方法。