兒童小腦星型細胞瘤

你好！小腦星形細胞瘤最常見，占兒童腦瘤的20％和後顱窩腫瘤的40％，分為原始纖維型和彌漫型。原始纖維型中，瘤細胞呈梭形，散在分佈於膠質纖維中，有微囊和Rosethis纖維，常形成較大的囊腔，其中有較多的蛋白成分，囊壁上有1個或多個典型結節。彌漫型星形細胞瘤呈浸潤性生長，細胞成分多和大腦半球低惡性星形細胞瘤相似。

你好！小腦星型細胞瘤臨床表現 編輯典型原始纖維型星形細胞瘤從小腦半球長出，早期表現為一側的小腦受累症狀，腫瘤可累及中線、四腦室，阻塞腦脊濃通路，引起腦積水，表現為顱高壓征。彌漫性星形細胞瘤往往從中線長出，直接侵犯四腦室．甚至腦幹，臨床上出現共濟失調，顱高壓征及顱神經麻痹等。

你好！小腦星型細胞瘤鑒別診斷 編輯（一） 髓母細胞瘤發病年齡多較小，蚯部損害較小腦半球的損害明顯，病程進展迅速。增強CT掃描髓母細胞瘤顯著強化，且囊變與鈣化少見：腦脊液細胞學檢查可發現脫落的瘤細胞，（二)小腸血管網狀細胞瘤多見於成年人，可有家族史，兒童發生率極低常合併紅細胞增多症，椎動脈造影常見的形血管團、

你好！(三)室管膜瘤發生於第四腦室．顱內壓增高出現早，小腦損害出現晚且輕，多有強迫頭位。CT平掃鈣化的發生率在半數以上，瘤內可省囊性變的低密度區；增強打描多呈不均勻強化；腫瘤位於中央。周圍環繞低密度水腫帶。（四)小腦結核瘤多有結核接觸火，肺部可行結核病灶，有消瘦、低熱等一般結核病表現，腦脊液檢查可見白細胞增多，及糖、氯化物降低等變化。

你好！手術治療：手術切除後，原始纖維型裡形細胞瘤的預後相當好，據大多數文獻報導，95％以上患兒在5年後仍存活，且病情穩定。若是部分切除，可再次手術，也可密切隨訪。也有人對部分切除的患者輔以放療，以推遲復發時間。彌漫性雖形細胞瘤的治療效果不及原始纖維型的好，5年生存率和10年生存率均在7％—30％之間。由於腫瘤呈漫潤性生長，手術難以全切。彌漫性星形細胞瘤如果能全切，自然病程是否與原始纖維型一樣，現在還不清楚。彌漫性星形細胞瘤呈浸潤性長，且常發生惡性轉變，且向妹兩膜下腔播散的可能性較大，因而臨床上有入主張行全腦脊髓放療，但也有人持反對意見。