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問題 【外科】 【歸檔】 14年12月07日

蛛網膜下腔出血復發率

問題描述 醫生好,請問一下蛛網膜下腔出血復發率是多少啊?患者得了這個病,去大醫院治療過後情況還算穩定,不過醫生說可能會復發的。
網友回答
2014年12月07日 23:56

蛛網膜下腔出血復發率很難有個準確的數字的,它是出血性腦血管病的一個類型,分原發性和繼發性兩種。原發性蛛網膜下腔出血是由於腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網膜下腔所致。又稱自發性SAH。腦實質或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網膜下腔為繼發性SAH。蛛網膜下腔出血是神經科最常見的急症之一,發病率占急性腦血管病的6%~10%。

2014年12月07日 23:56

蛛網膜下腔出血復發率暫缺,但2周內再出血的危險性為15-20%;4-5%的患者可能由腦動靜脈畸形出血所致,1年內再出血的可能性為4-18%。絕對的臥床休息4-6周或更久是必須的,避免搬動或過早離床、咳嗽、噴嚏、情緒激動、用力排便,床頭高度15-20度,安靜、暗光,這些我想醫生護士都會提醒、維持,不過您也需要記一記。引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形,其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網症(moyamoya病)。還有一些原因不明的蛛網膜下腔出血,是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。病因中粟粒樣動脈瘤約占75%,年發病率6/10萬;動靜脈畸形約占10%,多見於青年人,90%以上位於幕上;腦底異常血管網(Moyamoya病)占兒童SAH的20%;原因不明占10%。一般認為30歲以前發病者,多為血管畸形,40歲以後發病者多為顱內動脈瘤破裂,50歲以上發病者,則往往因高血壓腦動脈硬化及腦腫瘤引起。