剛出生的嬰兒腹瀉

＂ 新生寶寶的胃腸功能還不夠完善，對於母乳中的一些成分也會消化不良。如果寶寶的精神狀態一直很好，也無需緊張，一般滿月後就會有好轉。 寶寶吃母乳拉肚子，就和母親有很大關係，例如母親在月子裡吃的東西偏向高脂肪，高單位，而青菜水果少，導致乳汁中的營養成分不均衡。再就是月子中的母親，由於禁忌較多，再加之有寶寶，休息不好，心情煩躁，都可能影響到乳汁。母親飲食均衡，月子裡也提倡合理膳食。保持心情舒暢 寶寶拉肚子通常也叫小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細菌（致病性大腸桿菌、產毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎麴菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、餵養不當及氣候因素也可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見病。 通常情況下，寶寶拉肚子的可以根據以下幾種情況來進行分類： 1.根據病情嚴重程度分為 （1）輕型腹瀉 有胃腸道症狀。全身症狀不明顯，體溫正常或有低熱。無水電解質及酸堿平衡紊亂。 （2）重型腹瀉 此型除有嚴重的胃腸道症狀外，還伴有重度的水電解質及酸堿平衡紊亂、明顯的全身中毒症狀。 2.根據病程分為 （1）急性腹瀉 病程＜2周。 （2）遷延性腹瀉 病程2周～2月 （3）慢性腹瀉 病程＞2月。 3.根據病因分類 （1）感染性腹瀉 霍亂、痢疾、其他感染性腹瀉（除霍亂弧菌和志賀氏菌外的細菌、病毒、寄生蟲、真菌等引起）。 （2）非感染性腹瀉 食餌性腹瀉、症狀性腹瀉、過敏性腹瀉、內分泌性腹瀉、先天性或獲得性免疫缺陷、炎症性腸病、小腸淋巴管擴張症等。＂

＂ 引起寶寶拉肚子的原因主要有以下幾種： 1.感染因素 （1）可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。 1）病毒感染 寒冷季節的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。 2）細菌感染 ①致腹瀉大腸桿菌 包括：致病性大腸桿菌，產毒性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌，出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。②彎麴菌 與腸炎有關的彎麴菌屬有空腸型、結腸型和胎兒型3種，95%～99%彎麴菌腸炎是由胎兒彎麴菌及空腸彎麴菌引起的。③其他 包括耶爾森菌，沙門菌（主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌）、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。 3）真菌 致腹瀉的真菌有念珠菌、麴菌、毛黴菌等。嬰兒以白色念珠菌多見。 4）寄生蟲 常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。 （2）腸道外感染 有時引起消化功能紊亂，亦可產生腹瀉症狀，即症狀性腹瀉。年齡越小越多見。腹瀉不嚴重，大便性狀改變輕微，為稀糊便，含少許黏液，無大量水分及膿血，大便次數略增多，常見於上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等，隨著原發病的好轉腹瀉症狀漸消失。 使用抗生素引起的腹瀉：常表現為慢性、遷延性腹瀉。由於長期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態失衡而出現腹瀉，大便的性狀與細菌侵襲的部位有關，病情可輕可重。 2.非感染因素 （1）飲食護理不當 多見於人工餵養兒。餵養不定時、不適當或以澱粉類食品為主食，或飲食中脂肪過多以及斷奶後突然改變食物品種，均能引起輕～中度腹瀉（消化不良）。氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱，消化液分泌減少;由於口渴，吸乳過多，增加消化道負擔，均易誘發腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣，無膿血和酸臭味，如不及時控制，易併發腸道感染。 （2）過敏性腹瀉 如對牛奶或大豆製品過敏而引起的腹瀉。 （3）原發性或繼發性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低 腸道對糖的吸收不良引起腹瀉。 （4）氣候因素 氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱消化液分泌減少或由於口渴飲奶過多等都可以誘發消化功能紊亂導致腹瀉。＂