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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 10年12月16日

甲狀腺癌復發還能二次手術嗎?會出現那些併發症了?

問題描述 甲狀腺癌復發還能二次手術嗎,請簡單介紹下二次手術可能出現的併發症?
網友回答
2016年02月12日 14:02

早期甲狀腺癌臨床症狀:①兒童和40歲以上的女性是多發者,男女之比為1:2.4。早期缺乏特徵性臨床表現,但95%以上的病人均有頸前腫塊(或腫物),尤其是孤立的、不規則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物,應特別子以警惕。②除了腫物外還有下列症狀:病人聲音嘶啞或飲水時嗆咳;呼吸困難或吞咽困難;耳、枕、肩部有放射性疼痛;頸部靜脈受壓擴張或出現眼裂、瞳孔縮小;同側或雙側淋巴結腫大等。凡出現上述症狀者,更應該高度懷疑甲狀腺癌的可能.③作針吸細胞學檢查。此法為甲狀腺癌最可靠的診斷方法之一,其正確率達到80%以上;術中快速冰凍切片檢查是甲狀腺癌的關鍵性診斷手段,其正確串近90%;石臘切片病理檢查為甲狀腺癌的最理想的診斷措施,正確率可以達到100%。④頸部甲狀腺的B超和同位素掃描等。

2016年02月12日 07:42

甲狀腺癌二次手術後,喉返神經損傷,喉頭水腫,氣管周圍血腫,迷走神經損傷等原因都可引起呼吸困難和窒息,術後應密切觀察患者的神情、體位、唇色、呼吸。頸清術範圍大,傷面複雜,涉及的血管很多,出血常在24小時發生,術後嚴密觀察切口敷料滲血,皮下淤血,引流管引出液的量及顏色,若患者感到頸部腫脹、呼吸不暢、發紺,引流管有較多血性液引出時,應立即檢查傷口有無血腫,立即報告醫生及時處理。

2010年12月29日 15:21

您好,甲狀腺癌是可以二次手術的。二次手術常見的併發症觀察和護理情況如下:1.呼吸困難和窒息 甲狀腺癌二次手術後,喉返神經損傷,喉頭水腫,氣管周圍血腫,迷走神經損傷等原因都可引起呼吸困難和窒息,術後應密切觀察患者的神情、體位、唇色、呼吸。頸清術範圍大,傷面複雜,涉及的血管很多,出血常在24小時發生,術後嚴密觀察切口敷料滲血,皮下淤血,引流管引出液的量及顏色,若患者感到頸部腫脹、呼吸不暢、發紺,引流管有較多血性液引出時,應立即檢查傷口有無血腫,立即報告醫生及時處理。2.喉返神經損傷 多由於手術的直接損傷,過多牽拉、鉗夾、縫紮等所致,常為單側,且多為暫時性喉返神經麻痹,術後正確評估患者聲音,儘量避免過多說話,進固體或半流質飲食,放慢速度。一般在6個月內恢復。3.手足抽搐 因術中誤傷損傷甲狀旁腺所致,發現後立即靜脈補充鈣劑,經處理後好轉,無永久性低鈣抽搐。4.乳糜瘺這是很少見的嚴重的併發症。術後1~3天引流管出現淡黃色,渾濁及乳白色引流液且乳糜實驗陽性即可診斷。發現後立即停止負壓引流,靜脈輸入營養,局部用敷料加壓,觀察1天~2天液量減少則繼續壓迫,一般1周後自行癒合,如無效則打開創口,找到破口處,充填紗布壓迫或縫合閉鎖。另外,您也可以瞭解一下中藥今幸膠囊(Rh2護命素),手術前後服用都可以顯著抑制併發症的產生,增強病人的手術耐受力,促進術後癌症的康復,防止術後復發。祝健康!