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問題
【內科】
【歸檔】 14年08月11日
左側聲帶麻痹治療
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是單側不完全麻痹:主要為聲帶外展障礙,症狀多不顯著.間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位,吸氣時不能外展,發音時聲帶可閉合.聲帶麻痹應針對其發病原因進行治療.單側非完全性麻痹,發音呼吸無明顯障礙,常不須治療;單側完全性麻痹,如長時間仍不能代償,而病人要求改善發音時,可在聲帶粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬,向中線靠攏.雙側外展麻痹,如有呼吸困難,應行氣管切開,以後再行手術矯正.
喉返神經麻痹的治療原則:①首先盡可能尋找並治療疾病的原因;②聲帶麻痹在進行機械性永久性治療前應至少觀察6個月,無望恢復聲帶功能時方可手術;③手術方式的選擇應根據病因,類型,嚴重程度,患者的特殊需求,全身情況酌定;④對於外傷包括手術損傷,機械性壓迫等,經檢查判斷無望恢復聲帶功能的嚴重喉返神經損傷患者應儘早行喉返神經探查,並進行相應的神經修復治療;⑤應及時處理聲帶麻痹引起的喉梗阻,誤吸,嗆咳等症狀.