您好，我想請教您一些問題，請問，咳嗽變異性哮喘症狀有什麼？

咳嗽變異性哮喘症狀　咳嗽性哮喘(cough type asthma)，又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發病時，大約有5%～6%是以持續性咳嗽為主要症狀的，多發生在夜間或淩晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。近年來這一問題引起了國內外許多學者的注意，併發現在引起慢性咳嗽的單一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者則以咳嗽為惟一臨床症狀。發病原因 病因與夜間哮喘相同外，咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜複雜的，除了病人本身的“遺傳素質”、 免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。

咳嗽變異性哮喘症狀　1.在表現為咳嗽性哮喘的成人中，發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見。而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的唯一症狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆。 2.多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。 3.發作大多有一定的季節性，以春秋為多。 4.臨床表現主要為長期頑固性乾咳，常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染後誘發，在夜間或淩晨加劇，體檢時無哮鳴音，肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間，皮膚過敏原試驗可以陽性。 5.支氣管激發試驗陽性，當出現陽性反應時，可以出現類似發病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。 6.一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效，而用抗組胺藥、β2-受體激動劑、茶鹼類或腎上腺皮質激素可緩解。 在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大於2周)的患者時，應當考慮到哮喘的可能，在詳細詢問病史、認真體檢、總結臨床特點的基礎上，結合以下方法可以確診： 1.若患者就診時測定的FEVl或PEFR低於正常值的70%，可令其吸入支氣管擴張劑，如2%沙丁胺醇200μg，15min後複測上述指標，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可確診本病。 2.如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值，可謹慎地進行支氣管激發試驗。 3.連續3天測定24h內PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。 雖然肺功能指標的測定是早期發現這類哮喘的有效手段，但有人研究發現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度並不相關。 4.試驗治療 對於可疑患者，可以試用支氣管擴張劑，包括β2受體興奮劑、茶鹼類，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著，可改用潑尼松 (30～40mg/d)，多數咳嗽性哮喘可在1周內症狀明顯緩解，少數患者需治療2周才見效。 5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。 治療方法　(一)治療 頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現形式，可能發展為典型的支氣管哮喘，故應及早診斷並進行治療。由於其本質同典型哮喘一樣，是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎症，以及在此基礎上形成的氣道高反應性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應用支氣管擴張劑，口服茶鹼類藥物和(或)β2受體興奮劑。一些抗變態反應及穩定肥大細胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效，可考慮應用腎上腺糖皮質激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽鹼能類藥物。 (二)預後 咳嗽性哮喘的預後是大約1/3～1/2咳嗽性哮喘患者會發展為典型的支氣管哮喘，也有少數患者咳嗽逐步自行緩解。在兒童，咳嗽可能只是哮喘的唯一臨床表現，而缺乏早期適當的治療，往往會發展成更嚴重的哮喘狀態。