變異性哮喘咳嗽

咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發病時，約有5%～6%是以持續性咳嗽為主要症狀的，多發生在夜間或淩晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見。而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的惟一症狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆，醫院的患者也呈明顯增長。咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜複雜的，除了病人本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。

頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現形式，可能發展為典型的支氣管哮喘，故應及早診斷並進行治療，由於其本質同典型哮喘一樣，是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎症，以及在此基礎上形成的氣道高反應性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應用支氣管擴張劑，口服茶鹼類藥物和(或)β2受體興奮劑，一些抗變態反應及穩定肥大細胞的藥物如奈多羅米，色甘酸，酮替芬也可以收到良好的效果，這些藥物若不顯效，可考慮應用腎上腺糖皮質激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽鹼能類藥物。