青少年手腳出汗異常

手腳多汗，醫學上稱做＂局限性多汗症，多發生在情緒波動度較大的青壯年身上。＂局限性出汗症的治療，一般採用維生素B1、穀維素、安定片等。如果汗出很多，可適當服一些阿托品或普魯本辛等抗乙醯膽鹼藥。但是，安定和抗乙醯膽鹼藥有一定副作用，不宜長期服用，故臨床上多配合中醫治療。 中醫認為，手腳多汗是因脾胃功能失調引起的，可分虛實兩種類型。脾胃虛弱者還伴有口乾舌燥、心煩不安、舌紅少苔等症狀，屬於津液不足的虛熱症。可選用增液湯（生地、玄參、麥冬各20克）加棗仁、牡蠣、石斛、合歡花各15克治療。脾胃實症者多因飲酒過多及過食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不暢、小便黃濁、舌苔厚膩等症狀。可選用三仁湯（杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹葉、通花各12克，苡仁、滑石各30克）加黃芩、萊菔子各15克治療。中醫還認為，會陰部多汗與腎的關係密切，也分虛實兩種症型。虛症者汗出在夢中，醒來胯下汗津津，可用知柏地黃丸調治；終日胯下潮潤、動時增多者，可用金匱腎氣丸調治。 治療局限性多汗症時應注意保持良好情緒，戒絕煙酒，少吃辛辣厚味食物。另外，用5%的明礬液每日浸洗局部，以及用松樹、桉樹葉煎水浸洗，都有一定療效。 醫學上將在醒覺狀態下出汗，稱為“自汗”；將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。 盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜後盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據盜汗病人的臨床表現，可分為輕型、中型和重型三種。 輕型盜汗的病人，多數在入睡已深，或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕，醒後則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。 中型盜汗的病人，多數入睡後不久汗液即可泄出，甚則可使睡裝濕透，醒後汗即止，揩拭身上的汗液後，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺後有時出現口乾咽燥的感覺。 重型盜汗的病人，汗液極易泄出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量湧出，汗出後即可驚醒，醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡鹹味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現的煩燥，汗後口乾舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便乾燥。 輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時間久了常會使病情惡化，向“ 脫症”發展，嚴重威脅著患者的健康與生命安全。 怎樣區分生理性和病理性盜汗? 盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高，有時弄得家長非常緊張，這就需要掌握如何區分生理性和病理性盜汗。 (1)生理性盜汗：小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內的各臟器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2 小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。 (二)病理性盜汗：有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現，應根據小兒的餵養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。 結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。 綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。