小兒急性痢疾

急性痢疾，如濕熱痢、寒濕痢及疫毒痢，只要及時正確地治療，預後一般良好。如果失治或誤治，則可遷延而成慢性痢疾，或邪毒內陷，內擾神明，而為厥脫神昏之變，甚或死亡。(1)濕熱痢：症見腹痛，裡急後重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔膩微黃，脈滑數。治宜清熱解毒，調氣行血。方用芍藥東加減，初起時一般去肉桂加銀花。赤芍15g，當歸9g，黃連5g，檳榔5g，木香5g，生大黃9g，黃芩9g，金銀花10g，炙甘草 5g。全方具有清熱解毒、調氣行血的作用，為治療濕熱痢的主方。若痢疾初起，伴發熱惡寒，頭身重痛，脈浮數等表證者，可用解表法，方用活人敗毒散。方中以黨參10g坐鎮中州，為督師之帥，以二活(羌活10g，獨活10g)、二胡(前胡10g，柴胡10g)合川芎10g從半表半裡之際領邪外出。此即喻嘉言所謂“逆流挽舟”之法。更以枳殼8g宣中焦之氣，茯苓8g 滲下焦之濕，桔梗8g開上焦之痹，甘草6g和合諸藥，乃“陷者舉之”之法，不治痢而治致痢之源。

小兒痢疾多發于夏秋季，為腹痛、裡急後重，排粘液或膿血便為主症的腸道傳染病。多因外受濕熱疫毒之氣，內傷飲食生冷，積滯於腸中所致。證分虛實，辨分濕熱孰重。實證，治用清熱化濕、涼血解毒、消積導滯等法；虛證，用補中益氣、收澀固脫等法。熱重於濕，宜清腸解毒，用白頭翁湯，濕重於熱，宜清腸化濕，用芍藥湯。