什麼是拉痢疾

痢疾，古稱腸辟、滯下。為急性腸道傳染病之一。臨床以發熱、腹痛、裡急後重、大便膿血為主要症狀。若感染疫毒，發病急劇，伴突然高熱，神昏、驚厥者，為疫毒痢。痢疾初起，先見腹痛，繼而下痢，日夜數次至數十次不等。多發于夏秋季節，由濕熱之邪，內傷脾胃，致脾失健運，胃失消導，更挾積滯，醞釀腸道而成。痢疾病名。見《濟生方》。宋以前有腸澼、赤白沃、熱利、痢病、下痢(或“痢”)、滯下等名稱。《醫碥》卷三:“痢由濕熱所致，或飲食濕熱之物，或感受濕熱之氣，積於腸胃，則正為邪阻，脾胃之運行失常，於是飲食日益停滯，化為敗濁，膠粘腸胃之中，運行之機，益以不利，氣鬱為火，與所受濕熱之氣混合為邪，攻刺作痛，有腹痛瀉次頻仍，下利赤白粘凍，裡急後重等症。後世更明確指出痢疾多由飲食不潔，感受疫毒之氣，使腸道產生積滯，傳導失常所致，當辨其虛實分別論治。而痢疾所下之赤白粘凍，《醫學原理·痢門》謂:“其赤者血分受傷，屬於小腸;白者氣分受傷，屬於大腸。”《明醫指掌》:“濕熱之積，幹於血分則赤，幹於氣分則白。”在臨床上，實證宜清熱化濕，涼血解毒，消積導滯為法。邪盛正虛者，宜祛邪扶正，兼用行血調氣，此所謂“行血則便膿自愈，調氣則後重自除”，虛證當補中益氣，溫陽固澀。痢疾又可分為多種，按不同的病因、症候(包括症情輕重和病程以及下痢之色)，大致有暑痢、濕熱痢、風痢、疫痢、氣痢、毒痢、熱痢、寒痢、噤口痢、久痢、休息痢、奇恒痢、赤痢、白痢、赤白痢、五色痢等多種，中醫所說之痢疾，既等同于現代醫學的痢疾，也包括阿米巴痢、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎及其他一些腸道感染、中毒等引致的腸道傳化、吸收功能失調的疾病。

痢疾依據病人接觸病史及其典型的臨床表現，即可確立診斷。痢疾分證，有白痢、赤痢、赤白痢、噤口痢、休息痢等。白痢:濕勝於熱，邪傷氣分，其症痢下粘膩白物，或如豆汁，腹痛後重，胸腹痞悶，溲行色白或黃，或稱濕痢。赤痢:熱勝於濕，邪傷血分，其症痢下物為黃赤色，或純赤色，或如魚腦，腹痛，裡急後重，小便赤熱，煩渴引飲，或見高熱，亦名熱痢。赤白痢:濕熱蘊積，氣血兩傷，其症赤白雜下，狀如魚腦，腥臭異常，煩渴，腹痛，脈濡而數，亦名濕熱痢。噤口痢:下痢赤白，嘔逆，不能納食，胸脘痞悶，神疲乏力。多因濕熱不化，壅塞胃口，或穢濁阻隔胃脘而成。休息痢:正虛邪陷，留連腸胃，痢久不愈，屢發屢止，神氣疲憊，面色萎黃，形羸無力，脈象細弱。