胰島素瘤護理常規

你好，不要暴飲暴食、不要吃太油膩的食物，可以配合中藥療養，祝你健康!

1、病情觀察持續心電、血壓、血氧飽和度監測，15～記錄一次，詳細記錄液體出入量，每小時觀察尿量，腹腔引流液量，顏色及性質，監測血糖，血糖值過高或過低均應請示醫生及時給予處理。由於腫瘤細胞不斷大量分泌胰島素，使腫瘤以外正常細胞處於抑制狀態，腫瘤切除後，正常胰島細胞的分泌尚未及時恢復，加上手術刺激，造成血糖反跳性升高，為反跳性高血糖。術後根據病情用微量血糖監測血糖變化，本例在術後第2天血糖達高峰，達到20．1mmol／L，常規應用胰島素，可以使胰島細胞的恢復和血糖的變化處於平穩的狀態。一般術後內4h～6h監測1次，8d～12d8h一12h監測1次，直至血糖平穩正常。 2、體位和活動指導術後第2天，血壓平穩後取半臥位使內臟位置下移，避免壓迫膈肌，利於呼吸，並使腹腔滲液流人盆腔，防止膈下膿腫，鼓勵患者儘早下床活動，利於手術恢復。 3、併發症的預防和護理注意觀察引流液顏色、量，若引流液呈鮮紅色，1小時超過100ml，或24小時超過500ml，且腹腔內抽出不凝血，提示有內出血的可能，該患者腹腔引流液顏色術後第一天淡紅色50ml，第二天轉黃色引流液，無出血。因該手術易損傷胰管形成胰瘺，故術後必須保持腹腔引流管有效引流。如出現引流量增加，引流液澱粉酶增高，說明有胰瘺發生，如胰瘺引流量較少，一般可自愈。本例術後第4天拔除腹腔引流管，第天原引流管口滲液較多，行B超示腹腔積液，查腹水澱粉酶．OOU／L，考慮胰瘺，予重新置入腹腔引流管充分引流，引出白色混濁液體。保持引流口周圍皮膚乾燥很重要，每日用溫水擦洗引流口周圍皮膚，待幹後塗以皮膚保護粉防止滲液刺激皮膚。患者皮膚完整，傷口無感染，癒合良好，術後第14天予帶腹腔引流管出院，囑其引流量逐日減少至小於lOml／日時，回院拔管。 4、對症護理及基礎護理發熱時優先採取物理降溫。患者白蛋白l7g／l，予思真皮下注射，人血白蛋白靜脈點滴，糾正低蛋白血症。血、腹水澱粉酶升高，應用予善寧、思他寧等生長抑素靜脈點滴維持24小時。護士應熟練掌握如善寧、思他甯的用法，熟練使用輸液泵，並能處理輸液泵可能出現的故障。做好口腔護理、會陰沖洗等基礎護理，使患者舒適，並預防感染。