胰腺滲漏

一、胰腺損傷的急診處理胰腺損傷後主要表現為腹腔內出血、急性胰腺源性腹膜炎，繼而水、電解質及酸堿平衡失調。因而必須立即抗休克、積極擴充血容量，並適量輸入白蛋白以減少滲出。在積極抗休克下不論血壓穩定與否，不應等待，應立即手術。若傷情重篤出血量大，應邊抗休克邊進行手術，不可等待血壓回升再手術。(一)胰腺損傷治療難度大、併發症多、死亡率高。在治療過程中常易忽視下列原則，從而導致治療失敗。1.胰腺損傷伴周圍大血管傷，傷情兇險。剖腹後應先速迅探查這些損傷的大血管，予以相應處理。出血的胰腺組織不能鉗夾止血，亦不可縫紮（特別是深部縫紮），以免損傷大的胰管。2.正確估計損傷的程度、範圍、有無胰管斷裂。3.合理切除損傷的部位，減少對內、外分泌功能的影響。4.防止胰液外溢的胰酶被啟動。5.正確地應用內、外引流。6.防止併發症，如胰瘺、胰腺囊腫形成。

胰腺滲漏比較難治的，風險較大，指導意見：胰腺是消化腺，胰液是較強的消化液，如果出現胰瘺的話，治療時間長，費用大。