肝功能化驗轉氨酶高是什麼原因

肝功能檢查結果分析肝功能化驗轉氨酶高是什麼原因？1、引起穀丙轉氨酶升高的原因：（1） 急性和慢性病毒性肝炎（2） 膽囊炎或膽道疾病（如炎症、結石、息肉、癌症等）（3） 飲酒引起的肝臟損傷（4） 藥物引起的肝臟損傷（5） 其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）肝功能化驗轉氨酶高是什麼原因？2、穀草轉氨酶結果的分析：穀草轉氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。肝功能化驗轉氨酶高是什麼原因？3、ALT/AST比值結果分析：AST主要分佈於心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。4、γ穀氨醯轉肽酶（GGT）的結果分析：GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測項目。（1）肝臟炎症：GGT輕度和中度增高。（2）肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。（3）長期或大量的飲酒，也會導致該酶的升高。（4）長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。5、膽紅素的結果分析：膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結果有3個方面的作用。（1） 肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。（2） 膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。（3） 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

4、γ穀氨醯轉肽酶（GGT）的結果分析：GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測項目。（1）肝臟炎症：GGT輕度和中度增高。（2）肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。（3）長期或大量的飲酒，也會導致該酶的升高。（4）長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。5、膽紅素的結果分析：膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結果有3個方面的作用。（1） 肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。（2） 膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。（3） 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

反應問題肝臟的生理功能極為複雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫生常選擇幾種有代表性的肝功能項目來瞭解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗（血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例）、膽紅素代謝功能試驗（包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素）、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段；要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影像學檢查等，全面地綜合分析。折疊編輯本段評價標準肝功能試驗方法很多，說明了某些試驗方法的特異性不強。臨床上分析肝功能檢查結果時，要評價肝功能是否正常，需要考慮以下幾個問題：(1)肝臟儲備能力很大，具有很強的再生和代償能力。因此，肝功能檢查正常，不等於肝細胞沒有受損。反之，當肝功能檢查異常，必然反映肝臟有廣泛的病變。(2)目前還沒有一種試驗能反映肝功能的全貌，因此，在某些肝功能受損害時，對其敏感的某個籲功能檢查首先表現出異常，而其他肝功能試驗可能正常。所以臨床上常同時做幾項肝功能檢查。(3)某些肝功能試驗並非肝臟所特有的。如轉氨酶、乳酸脫氫酶在心臟和骨豁肌病變時，亦可以發生變化，所以在判定肝功能試驗結果時，要注意排除肝外疾病或因素。折疊編輯本段注意事項1、肝功能檢查前不能進食，不能喝水，必須保持空腹，空腹時間一般為8～12個小時。2、肝功能檢查前一晚不可飲酒，不能吃辛辣食物，不能吃油膩食物，必須以清淡為主。3、肝功能檢查前一晚不可熬夜，不能服藥，否則可能導致轉氨酶升高，肝功能檢查異常。

（1）反映肝實質損害的指標 主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水準即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標 主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—穀氨醯轉肽酶（γ—GT）及鹼性磷酸酶（ALP）等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。（3）反映肝臟合成功能的指標主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因數功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良。（4）反映肝纖維化的指標主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

（5）肝臟凝血功能的檢測指標 肝臟能合成Ⅲ及因數a鏈以外的全部凝血因數，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因數合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因數Ⅶ，其次是因數Ⅱ和Ⅹ，最後出現，減少最少的是因數Ⅴ。A、凝血酶原時間（PT）正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。B、凝血酶原活動度（PTA）正常值為80%~100%.其臨床意義同PTC、肝促凝血活酶試驗（HPT）是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當肝病發展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低於0.5.若HPT逐漸依次恢復，則預後良好。