胰腺損傷診斷

對於每例上腹部損傷者，都應考慮胰腺損傷的可能。一旦決定手術，首先必須對其進行全面探查，弄清胰腺的傷情。包括切斷胃結腸韌帶探查胰腺的腹側面，按Kocher方法將十二指腸第二段掀起探查胰頭的背面及十二指腸，必要時切開Treitz韌帶探查胰體部及十二指腸第三、四段。除了探明胰腺損傷的部位及程度外，更重要的是確定有無主胰管破損或斷裂，以便制定正確的處理方案。

胰腺外傷患者的手術前準備與一般嚴重腹部外傷患者的手術前準備相同若有創傷失血性休克存在應給予積極的抗休克處理包括快速輸入晶體和膠體溶液胰腺外傷可能合併腹部大靜脈損傷故最好採用上腔靜脈系統的血管輸液如有可能應行上腔靜脈插管在保證輸血輸液速度的同時可監測中心靜脈壓經積極處理在休克有所緩解後手術可增加手術的安全性若休克無好轉或反而加重也應緊急手術以處理可能存在的內出血