妊娠晚期胎盤早剝

妊娠中晚或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝.胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重併發症,短訓班起病急,進展快,若處理不及時,可危及母兒生命.指導意見：您第一次懷孕因為胎盤早剝而失去孩子,最好是在兩年以後再懷孕.再次懷孕應該加強產前檢查,積極預防與治療妊高征；對合併高血壓病,慢性腎炎等高危妊娠應加強管理；妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷；胎位異常行外倒轉術糾正胎位時,操作必須輕柔；處理羊水過多或雙胎分娩時,避免宮腔內壓驟然降低.可以預防胎盤早剝.

胎盤早剝的發病機理尚未完全明確,其發病可能與以下因素有關： 1.血管病變 胎盤早剝孕婦併發重度妊高征,慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多. 2.機械性因素 外傷（特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等）,行外倒轉術矯正胎位,臍帶過短或臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝.此外,雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快,使子宮內壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導致胎盤自子宮壁剝. 3.子宮靜脈壓突然升高 妊娠晚期或臨產後,孕產婦長時間取仰臥位時,可發生仰臥位低血壓綜合征.導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離.