胎盤早剝治療

對於孕產婦來說，胎盤早剝是非常危險的，在懷孕過程中一定要預防胎盤早剝的發生。加強產前檢查，積極預防與治療妊高征；對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理；妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷；胎位異常行外倒轉術糾正胎位時，操作必須輕柔；處理羊水過多或雙胎分娩時，避免宮腔內壓驟然降低，可以對胎盤早剝起到很好的預防作用。肝素：肝素有較強的抗凝作用，適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續進入血內。對於處於凝血障礙的活動性出血階段，應用肝素可加重出血，故一般不主張應用肝素治療。

在處理過程中，應隨時注意尿量，若每小時尿量少於30ml，應及時補充血容量;少於17ml或無尿時，應考慮有腎功能衰竭的可能，可用20%甘露醇 250ml快速靜脈滴注，或速尿40mg靜脈推注，必要時可重複使用，一般多能於1～2日內恢復。經處理尿量在短期內不見增加，血尿素氮、肌酐、血鉀等明顯增高，CO2結合力下降，提示腎功能衰竭情況嚴重，出現尿毒癥，此時應進行透析療法，以搶救產婦生命。.多尿期處理：當尿量≥1500ml/24h，適當補充Na 、K 及H2O、如尿量≥2000ml/24h，液體的補充只須補充尿量的2/3，並需補充K 、Na 、Cl-同時可肌注醋酸去氧皮質酮3mg以減少尿量。