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問題 【婦產科】 【歸檔】 15年02月26日

胎盤早剝治療

問題描述 有輕微的出血,沒有腹痛和別的症狀,胎盤早剝怎麼治療最好?還是用什麼藥物治療?藥物治療有沒有副作用,胎盤早剝4個月怎麼治療最好?
網友回答
2015年02月26日 18:33

對於孕產婦來說,胎盤早剝是非常危險的,在懷孕過程中一定要預防胎盤早剝的發生。加強產前檢查,積極預防與治療妊高征;對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉術糾正胎位時,操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時,避免宮腔內壓驟然降低,可以對胎盤早剝起到很好的預防作用。肝素:肝素有較強的抗凝作用,適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續進入血內。對於處於凝血障礙的活動性出血階段,應用肝素可加重出血,故一般不主張應用肝素治療。

2015年02月26日 18:33

在處理過程中,應隨時注意尿量,若每小時尿量少於30ml,應及時補充血容量;少於17ml或無尿時,應考慮有腎功能衰竭的可能,可用20%甘露醇 250ml快速靜脈滴注,或速尿40mg靜脈推注,必要時可重複使用,一般多能於1~2日內恢復。經處理尿量在短期內不見增加,血尿素氮、肌酐、血鉀等明顯增高,CO2結合力下降,提示腎功能衰竭情況嚴重,出現尿毒癥,此時應進行透析療法,以搶救產婦生命。.多尿期處理:當尿量≥1500ml/24h,適當補充Na 、K 及H2O、如尿量≥2000ml/24h,液體的補充只須補充尿量的2/3,並需補充K 、Na 、Cl-同時可肌注醋酸去氧皮質酮3mg以減少尿量。