強直性脊椎炎看哪科

免疫科,強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主,並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病.男女發病之比,大多數為10：1,本病常發生椎間盤維環及其附近結締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可出現進行性活動受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤,關節突關節,椎間各韌帶均會發生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展.

血常規及血沉血常規可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增速，後期則血沉正常，血沉增速有助於對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷，尿常規當腎臟發生澱粉樣變病時，可出現蛋白尿。 1.血液生化檢查：白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義，血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加，約50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清類風濕因數陰性，雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA-B27來診斷AS，LHA-B27不作常規檢查，診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。 2.免疫學檢查：類風濕因數陽性率不高，血清IgA可有輕-中度升高，並與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG，IgM升高，有人報導AS患者可有血清補體C3，C4升高，抗肽聚糖抗體，抗果蠅93000抗體，抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水準增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關，HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。