強直性脊柱炎mri檢查

免疫學檢查 類風濕因數陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，並與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報導AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅 93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水準增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA- B27陽性。微生物學檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高於正常人。HLA- B27檢測 HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助，但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。儘管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性，但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說，它並不作為常規檢查，也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗，其臨床用途很大程度上取決於檢測的背景。

血常規及血沉血常規可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在早期或活動期血沉增速，後期則血沉正常。血沉增速有助於對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷。尿常規當腎臟發生澱粉樣變病時，可出現蛋白尿。血液生化檢查 白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因數陰性。雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA-B27來診斷 AS，LHA-B27不作常規檢查。診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。