問題
【精神心理科】
【歸檔】 14年10月25日
纖維肌痛綜合征簡稱fms
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纖維肌痛綜合症是一種相對常見的疾病, 診斷標準:1990年纖維肌痛綜合征的分類標準,其內容如下:1.持續3個月以上的全身性疼痛:身體的左、右側、腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時疼痛時才認為是全身性疼痛。2.用拇指按壓(按壓力約為4kg)18個壓痛點中至少有11個疼痛。這18個(9對)壓痛點部位是:枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點;第5至第7頸椎橫突間隙的前面;岡上肌起始部,肩胛棘上方近內側緣;肱骨外上髁遠端2cm處;第二肋骨與軟骨交界處,恰在交界處外側上緣;臀我上象限,臀前皺襞處;大粗隆後方;膝內側脂肪墊關節折皺線的近側。同時滿意上述2個條件者,可診為纖維肌痛綜合征。根據你的症狀還不能完全診斷. 可以考慮輕度的肌筋摸炎, 建議你看一下骨科或疼痛科.
治療方面較重要的一點是給患者以安慰和解釋。告訴患者它不是一種危及生命的疾病,也不會造成終生殘疾,以解除病人的焦慮和抑鬱。 在藥物治療方面,多數作者報告三環類抗抑鬱藥阿米替林和胺苯環庚烯是目前治療本病的理想藥物。它們通過:①抗抑鬱;②增加非快動眼睡眠,減少快眼動睡眠;③增加血清素含量;④解除肌痙攣等作用達到改善睡眠、減少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg,根據可緩慢增至20—30mg,或胺苯環庚烯10—40mg,均為睡前一次服。其副作用為口幹、咽痛、便秘,由於劑量較小,病人大都可以耐受。