先天性脊柱側凸治療的好方法

先天性脊柱側凸即通過X線，MRI或手術證實的特定的先天性椎體異常而引起的脊柱側凸。這種畸形出生後即發病，因而患者出現畸形較特發性脊柱側凸早。早期發病使先天性脊柱側凸患者很少能接受到早期最佳的治療。由於形成的彎曲易於進展，並且患者仍有較長的生長期，所以容易產生較嚴重的畸形。先天性脊柱側凸通常較僵硬，難於矯正。根據畸形的類型對脊柱側凸進行分型，主要分為形成障礙，分節不良和混合畸形。形成障礙最典型的例子即半椎體；典型的分節不良為骨橋，即兩個或多個椎體一側或雙側的骨性連接；混合型即同一患者同時具有以上2種畸形。

（1）後路原位融合術 指不應用器械矯形的後路、脊柱融合，適用於孤立或短節段的單側骨橋或半椎板典型畸形出現之前，年齡<>（2）凸側骨髓阻滯術 適用于單側形成不良的患者，如完全分解的半椎體畸形，通過對凸側骨髓及生長終板的抑制，保留凹側的生長潛能。（3）後路器械矯形融合術 常用於年齡較大或畸形嚴重的先天性脊柱側凸。（4）半椎體切除術 可以直接去除致畸因素，可以分為前後路聯合一期或二期半椎體切除術和後路半椎體切除術兩種。（5）脊柱截骨術 通常應用於骨盆傾斜、軀幹失代償、進展性畸形及脊髓神經異常的患者，聯合半椎體切除及器械矯形融合可對嚴重的畸形加以矯正。（6）生長棒技術 是針對早發進展性脊柱側凸，分為單棒技術和雙棒技術。（7）胸廓擴大成形術和垂直掙開擴展胸廓鈦肋骨假體術 適用於有椎體畸形並伴有肋骨融合的早期先天性畸形，通過胸壁切開或並肋切斷，置入可持續撐開的人工肋骨，使胸廓畸形得到矯正。