什麼是肺間質纖維化

呼吸困難是肺纖維化最常見症狀。輕度肺纖維化時，呼吸困難僅在劇烈活動時出現，因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當肺纖維化進展時，在靜息時也發生呼吸困難，嚴重的肺纖維化患者可出現進行性呼吸困難。其他症狀有乾咳、乏力。50%患者有杵狀指和發紺，在肺底部可聞及吸氣末細小跑裂音。早期雖有呼吸困難，但X線胸片可能基本正常;中後期出現兩肺中下野彌散性網狀或結節狀陰影，偶見胸膜腔積液，增厚或鈣化。肺組織纖維化的嚴重後果，導致正常肺組織結構改變，功能喪失。就是大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡，導致氧不能進入血液。患者呼吸不暢，缺氧、酸中毒、喪失勞動力、靠呼吸機生存，最後衰竭、死亡。

彌漫性肺間質纖維化簡稱肺間質纖維化,是由於多種原因引起肺泡壁炎症,繼之肺間質形成大量纖維結締組織和肺結構紊亂的一組異型疾病,病種約有140種之多;臨床以咳嗽,咳痰,氣促,進行性呼吸困難為主要特徵,晚期可發生肺心病及右心衰竭.本病在概念上有廣義和狹義之分.廣義包括特發性肺間質纖維化和已知病因引起的繼發性肺間質纖維化.狹義系指原因不明,病變局限於肺部的特發性肺間質纖維化.病因中醫病因中醫認為肺間質纖維化大多繼發於許多慢性肺系疾病久治不愈以後,其病因可以分為以下兩類：1.肺燥津傷多由於肺臟自病,氣陰重度耗傷所致,如肺癆,肺癰,消渴等.或溫熱傷津,誤治損陰,重傷肺胃津液,以致肺燥津枯,肺葉失榮,形成肺痿.2.肺氣虛冷內傷久咳或冷哮不解,大病久病之後,耗傷陽氣,致肺中虛冷而成.亦有因虛熱肺痿,久而不愈,陰損及陽,寒從中生導致者.西醫病因西醫病因和分類1.原因不明者特發性肺間質纖維化,脫屑性間質性肺炎,慢性粒細胞性肺炎,組織細胞增多症X,肺泡蛋白沉著症,結節病等.2.原因明確者(1)藥物誘發：常見有抗腫瘤藥物和博萊黴素,氨甲喋呤,環磷醯胺等,抗菌藥物如呋喃旦啶,青黴素類,4環素類,對氨水楊酸以及乙胺碘呋酮,苯妥英鈉,青黴胺等引起.(2)吸入有機塵埃：主要因吸入污染有放線菌和黴菌的塵埃引起.常見的病種如農民肺,蔗塵肺,蘑菇肺,薄荷肺,加濕器肺,空調肺等,尤指慢性外源性過敏性肺泡炎.(3)吸入有害氣體：如吸入硝酸,硫酸,鹽酸的煙霧,毒氣和溶劑氣體等,不論急性大量吸入或慢性小量吸入,均可導致本病.(4)感染性：細菌,真菌,病毒,支原體,嗜肺性軍團桿菌,寄生蟲等.(5)放射性損害：如放射性肺炎.