油風治療方案

1．內治(1)血熱風燥證 證候：突然脫髮成片，偶有頭皮瘙癢；或伴頭部烘熱，心煩易怒，急躁不安；苔薄，脈弦。 治法：清熱涼血，養血生髮。 方藥：四物湯合六味地黃東加減。風熱偏勝，脫髮迅猛者，宜養血散風、*清熱護髮，以神應養真丹。(2)氣滯血瘀證 證候：病程較長，頭髮脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等症；伴夜多噩夢，煩熱難眠；舌有瘀斑，脈沉細。 治法：通竅活血，養血生髮。 方藥：通竅活血東加減。失眠多夢加夜交藤、珍珠母、遠志。(3)氣血兩虛證 證候：多在病後或產後頭髮呈斑塊狀脫落，並呈漸進性加重，範圍由小而大，毛髮稀疏枯槁，觸摸易脫；伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力；舌質淡，脈細弱。 治法：健脾益氣，補血生髮。 方藥：八珍東加減。心悸失眠者加柏子仁、炒棗仁、遠志；乏力納呆者加砂仁、陳皮。(4)肝腎不足證 證候：病程日久，平素頭髮焦黃或花白，發病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛髮脫落；伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟；舌質淡，苔剝，脈細。 治法：滋補肝腎，填精生髮。 方藥：七寶美髯丹加減。五心煩熱、口燥咽幹者加黃柏、知母；畏寒肢冷者加仙靈脾、仙茅。2．外治 鮮毛薑（或生薑）切片，烤熱後塗擦脫髮區；5%-10%斑蝥酊、IO%補骨脂酊、IO%辣椒酊外搽。3．其它療法(1)針刺：主穴取百會、頭維、生髮穴（風池與風府連線中點），配翳明、上星、太陽、風池、魚腰透絲竹空。手法：實證用瀉法，虛證用補法，每次取3-5穴，每天或隔天1次。如病期延長，可在脫髮區和沿頭皮足太陽膀胱經循行部位用梅花針移動叩擊，每天次。(2)激素：對迅速而廣泛的脫髮可用皮質類固醇激素。

瘢痕性脫髮是突然發生於身體任何長毛部位的局限性脫髮，指各種原因引起的毛囊破壞形成瘢痕，從而產生永久性禿髮。本病中醫稱“鬼舐頭”、“油風”。如。諸病源候論〃鬼舐頭候記載：“人有風邪，在於頭，有偏虛處，則發禿落，肌肉枯死，或如錢大或如指大。發不生亦不癢，故謂之鬼舐頭”。。外科大成〃記載：“油風則毛髮成片脫落，皮膚光禿，癢如蟲行者是也，由風熱乘虛攻注，血不能養榮所致”。指導意見：　1.一般療法 (1)追尋病因，給以相應治療，解除精神負擔。可戴假髮以減輕精神壓力。 (2)對存在明顯精神因素者，給予鎮靜劑如地西泮(安定)、溴劑等。 (3)給予維生素B1、B6、穀維素或胱氨酸(50mg/次，2～3次/d)。