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問題 【內科】 【歸檔】 14年10月25日

原發性醛固酮增多怎麼治療

問題描述 我是高血壓,血壓不穩定,想諮詢一下原發性醛固酮增多症怎麼治療?此病的臨床表現是什麼?原發性醛固酮增多是怎麼回事,我們應該怎麼樣避免,怎麼治療?
網友回答
2014年10月25日 11:29

本病占住院的高血壓病例的1~2%,是一種可以治癒的繼發性高血壓。但若病程過長,長期高血壓和嚴重低血鉀也可造成嚴重的危害。醛固酮分泌增多有原發和繼發之分。本症主要臨床先是由於大量固酮瀦鈉、排鉀所引起,鈉瀦留導致細胞外血擴張個,血容量增多,血管壁內血鈉離子濃度增加,固統治者還加強血管對去腎上腺素質的反應,引起高血壓,細胞外也擴張一定程度後,引起體內排鈉系統的反應.原發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多的醛固酮所致的一種臨床綜合征.此病的臨床表現有:高血壓,低血鉀症候群,失鉀性腎病等.中醫治療講的是辨證論治,病症結合.即治療要因人因時因地等治療,要根據全身情況如面色,舌像,脈象等作出個性化的治療方案.一般醛固酮增高症的中醫辯證分型有肝陽上亢,肝腎虧虛等,按不同的證型開處方.建議你到中醫科找中醫專家為你辯證施治.注意保持情緒的樂觀,飲食上要清談飲食.

2014年10月25日 11:29

一般對於本病的治療有:1.一旦原發性醛固酮診斷肯定,應該探查雙側腎上腺,因為有多發性腺瘤可能。有可能需要切開腺體尋找腺瘤。明顯醛固酮增多症,當單個腺瘤肯定,則預後良好。這些病例可能需用腹腔鏡切除腺瘤。切除醛固酮腺瘤後,病人血壓均降低,約50%~70%完全緩解。 2.腎上腺增生醛固酮增多症,雖然大多數病人降低了血壓,但約70%仍是高血壓。這些病人原發性醛固酮增多症通常能被安體舒通控制,開始劑量300mg/d,在1個月中漸降至維持量,通常是100mg/d,或用坎利酸鉀,開始劑量200mg/d,3個月中逐漸降至維持量約100mg/d。 3.約一半病人需抗高血壓治療。罕見需雙側腎上腺切除。